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隔药灸治疗老年性心脾两虚型失眠的临床研究

李桂芳  
【摘要】:目的:本研究采用随机对照方式,以服用西药、隔面饼灸为对照,在背俞穴行隔参芪五味子饼灸治疗老年性心脾两虚型失眠。治疗4周后对睡眠质量、老年人情绪、心脾两虚证候积分量表的改善情况进行评价,以期为老年性心脾两虚型失眠找到一种有效的治疗方式。方法:将92例患者随机分成三组,隔参芪五味子饼灸组(隔药灸组)、隔面饼灸组(艾灸组)及西药组。艾灸组和隔药灸组每日下午治疗1次,治疗5次休息两日,西药组口服艾司唑仑,1~4mg/晚,均治疗4周。通过观察治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数、老年抑郁量表、焦虑自评量表、心脾两虚证候积分量表的变化,来评价治疗效果。结果:1.三组受试者分组均衡(P0.05),有可比性。2.三组PSQI总分较治疗前均有下降,有统计学意义(P0.05),其中隔药灸组优于其余两组(P0.05),而艾灸组与西药组组间无统计学差异(P0.05)。三组PSQI量表中各因子(除去使用药物因素)评分较治疗前比较,具有统计学意义(P0.05);三组在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍三方面无统计学意义(P0.05);在睡眠质量、入睡时间方面,隔药灸组优于其余两组(P0.05),而其余两组间无差异(P0.05);在日间功能方面,隔药灸组、艾灸组优于西药组(P0.05),而两组间无差异(P0.05)。3.三组GDS、SAS量表评分较治疗前均下降(P0.05);隔药灸组GDS、SAS评分的改善优于西药组(P0.05),与艾灸组无差异(P0.05),而艾灸组与西药组在GDS评分的改善上无差异(P0.05),艾灸组在SAS评分的改善上效果更佳(P0.05)。4.三组心脾两虚总积分均较治疗前下降(P0.05);隔药灸组、艾灸组对心脾两虚总评分的改善均优于西药组(P0.05),而两组间无差异(P0.05)。结论:1.隔药灸组对老年性心脾两虚型失眠症状的改善优于西药组,艾灸组的改善情况与其余两组效果相当。隔药灸组在睡眠质量、入睡时间优于其他两组,而艾灸组与西药组效果相当;隔药灸组、艾灸组对日间功能的改善优于西药组,两组间无效果差异。2.三种干预方法均能改善患者的抑郁、焦虑及心脾两虚证候。隔药物灸组较西药组效果好,较艾灸组效果相当;艾灸组在改善老年人抑郁方面较西药组效果相当,但在改善老年人焦虑症状、心脾两虚型证候方面更优。3.综合三组不同治疗方法的安全性、依从性及整体的临床疗效,隔药灸法对于治疗老年性心脾两虚型失眠有更好的趋势。


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