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四川省中医新增医疗服务项目综合评价指标体系构建研究

纪安琼  
【摘要】:目的本课题旨在定性及定量多种研究方法的基础之上,以构建符合中医特色的中医新增医疗服务项目综合评价指标体系。为新增中医项目提供准入标准,更好的促进新项目、新技术在临床应用、推广,促进中医药事业的发展。方法本研究通过文献研究了解国内外卫生技术评估的发展现状及中医服务项目的特点;通过质性访谈,分别对临床专家、物价人员进行面对面深度访谈,来更好了解中医服务项目特点,据此来初步构建中医新增医疗服务项目综合评价指标体系;以Delphi法进行三轮专家咨询,计算专家的积极程度、权威程度、专家意见集中程度等统计学指标;最终构建的指标体系采用层次分析法建立判断矩阵,计算各级指标的权重。应用统计学软件Excel2007、SPSS21.0、MATLAB等进行数据的录入、分析与处理。结果本研究最终纳入24位符合本研究条件的专家,通过Delphi法,对所有最终获得的有效数据进行探讨分析,最终形成了4个一级指标(技术评估、理论评估、推广评估、效益评估),13个二级指标和31个三级指标。三轮专家的问卷回收率分别为100%、96%、96%,有效回收率分别为95.83%、100%、100%,表明专家的积极性较好;前两轮专家的权威系数分别为0.75、0.77,表明专家的权威程度较高,询函结果可靠。以层次分析法(AHP)界定各级指标权重,其中4个一级指标权重系数分别为0.335、0.213、0.212、0.240,一致性检验各判断矩阵CR值均小于0.1,表明本研究构建的判断矩阵具有较好的一致性。结论本研究参与Delphi专家咨询的专家积极程度和权威程度较高,预测精度较高,咨询结果较可靠;从技术评估、理论评估、推广评估、效益评估4个方面来构建的指标体系,覆盖面较广,具有较合理的结构和完整的内容;在构建了指标体系基础上,采用层次分析法计算指标的权重,确保了计算结果的科学性、合理性,最终确立的指标体系及权重系数为中医新项目的准入、应用与推广提供参考依据。


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