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后正中纵切横缝术治疗陈旧性肛裂的临床应用

杨娅莎  
【摘要】: 陈旧性肛裂是指肛管皮肤发生纵行全层裂开,深达肌层,形成梭形溃疡,引起排便性周期性肛门剧烈疼痛者。目前手术疗法是治疗陈旧性肛裂比较有效而彻底的方法,但其因方法众多,优缺点各异,对于治疗陈旧性肛裂的最佳术式国内外至今尚无一统一定论。我们应用后正中纵切横缝术式治疗陈旧性肛裂的目的:是通过对该手术步骤的具体剖析及临床疗效的观察以明确此术式在临床应用上的最佳适应症,以求在治疗上有的放矢,在适应症相符合时能够正确适时地应用该术式。为此,我们特收集了42例陈旧性肛裂患者以纵切横缝术的手术方式治疗并按科研要求进行临床应用观察。方法:按全国陈旧性肛裂诊断标准以及排除标准纳入病例42例,通过在肛裂后正中作一纵切口,切除并发之肥大肛乳头、哨兵痔,部分切断后正中内括约肌,游离切开的粘膜顶部及两侧,横向缝合创口粘膜和皮肤。术后给予足量、有效的抗菌素以预防缝合切口感染,并加强中医中药在术后伤口恢复方面的应用。结果:42例全部一次性治愈,治愈率100%。3例术后切口水肿(7.1%),1例切口延迟愈合(2.4%),经术后处理后治愈,平均疗程14±2天。未发现明显后遗症,随访无复发,肛门功能良好。结论:本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,并发症少等优点。


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