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膝关节骨关节炎的治疗进展

邓轩赓  
【摘要】: 膝关节骨性关节炎(OAK)是中老年常见病、多发病,目前病因病机尚不完全清楚。OAK的治疗通常分为三部分:内科治疗、外科治疗和康复治疗。内科治疗主要是指非甾体类抗炎药、软骨保护剂和中药。外科治疗手段较多:对早期可选用关节腔内药物注射术、关节冲洗术、关节清理术、钻孔术等术式;中期可采用软骨移植术、胫骨高位截骨术;晚期治疗方法膝关节融合术、人工关节置换术,其中膝关节融合术已较少使用;另外基因治疗尚处于探索研究之中,可能对未来的治疗带来革命性的影响。康复治疗则是上述治疗的基础,贯穿于整个治疗过程中。 在临床分组对比观察中发现中医药治疗配合透明质酸关节内注射(HA-IAI)疗效优于单纯HA-IAI。其中补益肝肾中药长期疗效最好,但见效较慢;而活血或散寒化痰中药见效最快,但疗效不持久。中医药配合HA-IAI治疗OAK是一个值得研究的方法。对OAK提倡预防为主,以补益肝肾的方式预防OAK。


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