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控制芍药在复方中功效发挥方向的诸因素研究

陈建杉  
【摘要】:目的:研究影响芍药(含白芍和赤芍)在复方中功效发挥方向的因素,即配伍环境、用量特点、炮制方法、剂型选择、用法等,阐明芍药常用配伍结构的配伍机理。 方法:以《中医方剂大辞典精选本(上、下册)》为据,收集含白芍的方剂1017首,含赤芍的方剂594首。用Access建立数据表,利用Access中的筛选工具,采用归类统计的方法,总结控制芍药在复方中功效发挥方向的因素。 结果:与白芍配伍使用前6位的药类依次为解表药、补虚药、活血化瘀药、清热药、温里药及利水渗湿药;白芍常见的配伍结构为白芍配桂枝、白芍配五味子、白芍配甘草、白芍配当归、白芍配黄芪、白芍配大黄、白芍配牡蛎、白芍配生地、白芍配柴胡、白芍配黄芩、白芍配白术、白芍配杜仲、白芍配附子等。发挥白芍缓急止痛功效,多用大剂量,多选用汤剂与散剂,常酒炙用;发挥平抑肝阳功效,多用中剂量,多选用散剂、丸剂,常生用;发挥益阴和营、养血安胎功效,多用中等偏小剂量,多选用汤、丸剂内服,常生用;发挥柔肝、解郁功效,多用小剂量,多选用丸、散剂内服,常炒用。 与赤芍配伍使用前6位的药类依次为补虚药、解表药、清热药、活血化瘀药、理气药及利水渗湿药;赤芍常见的配伍结构为赤芍配薄荷、赤芍配丹皮、赤芍配川芎、赤芍配桃仁、赤芍配黄芪、赤芍配当归、赤芍配大黄等。发挥赤芍消痈散结功效,多用大剂量,多用汤剂内服或散剂、膏剂外敷,常生用;发挥清热凉血功效,多用中等量,常用汤剂、散剂内服或外用,选生品;发挥活血化瘀功效,多用小剂量,常用汤、散剂内服,多炒用或酒制。 结论:芍药在复方中功效发挥受上述诸因素综合控制,其中配伍环境最为重要。


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