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影响厚朴在复方中功效发挥方向的多因素研究

王洪  
【摘要】: 目的:厚朴是具有多种功效的临床常用药,本课题旨在探究影响厚朴在复方中功效发挥方向的配伍、炮制、剂量、剂型、品种、产地等因素,阐明厚朴常用配伍结构的机理。 方法:以《中华医方精选辞典》为据,收集含厚朴的方剂815首,用Excel建立数据表,采用归类统计的方法,总结配伍、炮制、剂量、剂型、品种、产地等因素对厚朴功效发挥方向的影响。 结果:与厚朴配伍使用前5位的药类依次是补虚、理气、温里、化湿、解表药;厚朴常见的配伍结构是厚朴配枳实、厚朴配大黄、厚朴配槟榔、厚朴配人参、厚朴配桂枝、厚朴配吴茱萸、厚朴配黄连、厚朴配苍术和陈皮、厚朴配白术和茯苓、厚朴配麻黄、厚朴配半夏、厚朴配杏仁、厚朴配细辛、厚朴配白芷和防风等;厚朴入药很少用生品,厚朴姜制已是古今多数医家之共识,其目的一是为了消除生厚朴刺激咽喉的副作用,二则是为了更好的发挥其擅入中焦治疗脾胃疾病的功效,结合古今厚朴的炮制方法和研究成果,认为厚朴科学炮制的主要方法应该是包括采割、贮藏、姜制、切片等四大步骤的一个整体过程;历代医家多认为厚朴有耗气伤津之弊,结合今之厚朴药性相比古时为弱的实际情况,厚朴的临床用量可在《中华人民共和国药典》规定的剂量范围上适当加大;厚朴以产于四川、湖北、陕西之“川朴”为佳,产地和品种的不同对厚朴质量和功效均有影响;综合本课题所收集到的资料发现,剂型对厚朴功效发挥方向的影响不是很明显。 结论:配伍环境是影响厚朴功效发挥方向最重要的因素,炮制、剂量、品种、产地次之,厚朴在复方中功效发挥是上述多个因素综合影响的结果。


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