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3.0T磁共振IVIM成像对CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值研究

杨茂江  
【摘要】:目的:探讨3.0T磁共振IVIM成像在CT引导下经皮穿刺活检中的应用价值,并分析其可行性及安全性。方法:收集我院2017年6月-2018年2月例影像学检查或临床疑似肺癌的患者,按就诊顺序随机分成A、B(1:4)两组。A组穿刺术前行CT增强扫描以及3.0T磁共振常规及IVIM扫描。由两名影像科医生结合CT增强图像及DWI图、ADC伪彩图(包括Standard ADC图及Slow ADC图),指导CT引导下经皮肺穿刺活检术;B组单独根据CT增强影像在CT引导下经皮肺穿刺活检术。统计分析两组穿刺真阳性率及穿刺并发症发生情况。结果:A组共收集患者62例,B组共收集患者248例,A、B两组性别、年龄、病灶大小、肺气肿等临床一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);A组包括恶性病变52例,良性病变10例,B组包括恶性病变218例,良性病变30例,两组构成比差异无统计学意义(P0.05);A组中恶性病变ADC值、D值分别为(1.453±0.164)×10~(-3)mm2/s、(0.846±0.186)×10~(-3)mm2/s,良性病变ADC值、D值分别为(1.809±0.238)×10~(-3)mm2/s、(1.356±0.340)×10~(-3)mm2/s,良恶性ADC值、D值比较有统计学意义(P0.05);A、B两组比较一次性穿刺活检检出结果阳性率分别为98.38%(61/62),89.11%(221/248),差异具有统计学意义(P0.05);A组中出现气胸、出血等并发症共8例,发生率12.90%,B组中出现气胸、出血等并发症42例,发生率16.94%,A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IVIM成像中ADC值、D值有助于肺部良恶性病变的鉴别;3.0T磁共振IVIM成像结合CT增强扫描可提高经皮肺穿刺活检一次性病检结果阳性率,安全可行,具有重要临床意义。


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