收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

腮腺分区勾画方式对鼻咽癌IMRT计划靶区及腮腺剂量影响和对腮腺功能影响的初步研究

赵彬  
【摘要】:第一部分腮腺分区勾画方式对鼻咽癌IMRT计划靶区及腮腺剂量的影响目的:探索三种腮腺分区勾画方式对鼻咽癌调强放疗计划中靶区及腮腺剂量影响。方法:选取7例鼻咽癌患者,每例分别制作4组调强放疗计划,除腮腺以外,每例靶区处方剂量及其余危及器官限制剂量均相同。计划~0:将腮腺作为整体予以勾画,剂量限制为:左侧腮腺(L-Parotid):D_(50)30Gy,右侧腮腺(R-Parotid):D_(50)30Gy;计划~1:沿下颌支后缘将腮腺分为浅叶与深叶勾画,剂量限制为:整体腮腺剂量限制同计划~0,给予腮腺浅叶(Parotid-S)和深叶(Parotid-D)额外的剂量限制即D_(50)25Gy;计划~2:以PTV2轮廓线为界将腮腺分为靶区外部分(Parotid-NO)和靶区内重叠部分(Parotid-O),整体腮腺剂量限制同计划~0,Parotid-NO和Parotid-O剂量限制为:D_(50)25Gy;计划~3:沿下颌后静脉前外缘将腮腺分为前叶(Parotid-F)与后叶(Parotid-B),剂量限制为:整体腮腺剂量限制同计划~0,Parotid-F和Parotid-B:D_(50)25Gy。评估4组计划中靶区及危及器官剂量,特别是腮腺剂量。结果:4组计划均符合靶区及正常组织剂量限制要求,4组计划两侧腮腺D_(mean)和D_(50)无统计学差异,但腮腺分区勾画组(计划~(1、2、3))两侧腮腺D_(mean)的平均值较整体勾画方式有不同程度下降,其中勾画方式2两侧腮腺D_(mean)31Gy,D_(50)28Gy,均低于整体勾画方式且下降趋势明显。结论:在满足靶区及正常组织剂量限制要求前提下,腮腺分区勾画方式2能显著降低腮腺平均剂量及50%体积剂量。第二部分颈部Ⅱ区淋巴结转移和(或)咽旁间隙侵犯鼻咽癌腮腺分区勾画方式对腮腺功能影响的初步研究目的:探索腮腺分区勾画方式对鼻咽癌患者放疗中及放疗后腮腺功能影响。方法:实验组选取20例颈部Ⅱ区淋巴结转移和(或)咽旁间隙侵犯鼻咽癌患者,以PTV2轮廓线为界将腮腺分为靶区外部分(Parotid-NO)和靶区内重叠部分(Parotid-O),将靶区外部分作为危及器官保护,Parotid-NO剂量限制为:D_(50)30Gy,对照组选取21例相同入组条件患者,将整体腮腺予以勾画,剂量限制为:D_(50)30Gy;分别于放疗前、放疗15次时、放疗结束时、放疗结束后1月、放疗结束后3月根据急性放射治疗反应分级标准随访患者口干症状。结果:1、在放疗结束后1月随访两组口干症状,有统计学差异;2、实验组2级口干大体上在各个时间点都要多于对照组,而3级口干在各个时间点都要少于对照组并且呈现逐渐下降趋势,这种变化在放疗结束时及放疗结束后1月表现更为明显。结论:将腮腺分为靶区内重叠部分和靶区外部分,只是将靶区以外腮腺予以勾画作为危及器官进行保护能明显减少3级口干的发生,缓解放疗后3月内口干症状。这种腮腺分区勾画方式是颈部Ⅱ区淋巴结转移和(或)咽旁间隙侵犯的病例值得推广的勾画方式。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杨寿才;骡腮腺管结石病一例[J];中国兽医科技;1990年07期
2 王昆润;;牙源性蜂窝织炎的综合治疗:用腮腺唾液净化化脓伤口[J];国外医学.口腔医学分册;1988年05期
3 陶剑英;;腮腺结节病3例报告[J];金陵医院院刊;1988年01期
4 田彦虎;高敏;;驴腮腺管唾石诊治报告[J];中国兽医杂志;1989年06期
5 白立志;;骡腮腺管结石1例[J];辽宁畜牧兽医;1980年01期
6 胡圣望;腮腺管道塑料铸型方法[J];咸宁学院学报(医学版);2003年04期
7 傅胜福;腮腺管瘘治愈2例报告[J];口腔医学;1996年04期
8 严飞鹏;外伤性腮腺管断裂漏诊1例报告[J];广东医学;1997年07期
9 肖文生;自血封闭治愈骡腮腺管瘘[J];中国兽医杂志;1994年08期
10 兰林和;驴腮腺管巨大结石一例[J];畜牧与兽医;1992年06期
11 商锡尧,兰林和;驴特大腮腺管结石[J];中国兽医杂志;1993年02期
12 扈传午;;人腮腺管开口部附近的形态学特征[J];河北医学院学报;1982年01期
13 那贵娟,刘凤玲;B超诊断右侧腮腺管断裂积液1例[J];中国超声医学杂志;1994年12期
14 张汗承,周祖嬚,陈卓,赵成荣;40例腮腺管移植术治疗干眼病的临床总结[J];眼科学报;1995年02期
15 王泽宾;王庆普;;黄牛腮腺管破裂一例[J];辽宁畜牧兽医;1991年01期
16 张汉丞;;腮腺管移植术时腺管过短之处理[J];人民军医;1954年08期
17 李维荣;;大牲畜腮腺管结石[J];吉林畜牧兽医;1982年04期
18 周克强;腮腺管道塑料铸型法[J];临床应用解剖学杂志;1983年01期
19 傅剑雄;吴晶涛;陈文新;王军;孙继全;;3.0T磁共振腮腺管水成像对腮腺疾病的临床应用[J];医学影像学杂志;2011年12期
20 王连天,林家和,尹忠政;手术治疗驴腮腺管结石[J];中国兽医杂志;1995年05期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 王旭昀;商建伟;张耀圣;;治疗慢性化脓性腮腺炎一例[A];2011年中医外科学术年会论文集[C];2011年
2 董轶;;腮腺管移植术对犬干眼病的治疗[A];中国畜牧兽医学会2010年学术年会——第二届中国兽医临床大会论文集(下册)[C];2010年
3 李彦;;小儿口炎的观察及护理[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 赵彬;腮腺分区勾画方式对鼻咽癌IMRT计划靶区及腮腺剂量影响和对腮腺功能影响的初步研究[D];川北医学院;2019年
2 曾昱;SPECT双探头对向平面显像在腮腺功能测定及头部偏转校正的应用[D];中国医科大学;2019年
3 王之恒;耳垂下小切口行腮腺功能性切除术治疗腮腺下极良性肿瘤的疗效观察[D];安徽医科大学;2016年
4 张隐笛;双源CT双能量技术在腮腺占位中的临床应用研究[D];昆明医科大学;2017年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 尹舒;宝宝的脸不能随意捏[N];卫生与生活报;2006年
2 莫春东;初春谨防“猪头疯”[N];大众科技报;2001年
3 刘建英;春季痄腮易流行[N];大众卫生报;2004年
4 张笋;痄腮外敖散治疗腮腺炎166例疗效观察[N];农村医药报(汉);2008年
5 袁克俭;春天应防哪些疾病[N];中国艺术报;2002年
6 高春东;初春谨防“猪头疯”[N];中国消费者报;2001年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978