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胃癌术中区域动脉灌注化疗对癌组织中Survivin及MMP-2表达的影响

庞君豪  
【摘要】: 目的:胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,约占消化道肿瘤的半数(50%),其死亡率居各种恶性肿瘤的首位,严重危害人类健康;故本实验拟行胃癌术中区域动脉灌注化疗(Regional arterial infusion chemotherapy, RAIC)并探讨其对肿瘤细胞的作用。 方法:将5-氟尿嘧啶(5-Fu 1000mg/m~2)和顺铂(DDP 40mg/m~2)以生理盐水配置成100ml,术中经肿瘤的主要供血动脉缓慢灌注。采用SP免疫组化法检测术中RAIC前后36例胃癌原发灶中存活素(survivin)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)的表达,并进行病理观察。 结果:Survivin和MMP-2均表达于肿瘤细胞胞浆内,36例患者中有23例Survivin表达呈阳性,27例MMP-2表达呈阳性,阳性表达率分别为63.9%,75.0%。经术中RAIC后,肿瘤细胞中Survivin和MMP-2的平均光密度值(average optical density, AOD)较术前降低,且两者差异均有统计学意义(P0.05);术中RAIC后光镜检查发现癌细胞出现细胞间质轻度水肿,轻度的细胞核固缩、细胞浆凝固,炎性细胞浸润,有部分病例可见轻度血管炎表现。 结论:胃癌术中RAIC后,可明显降低Survivin与MMP-2的表达,改变癌组织的组织病理学形态,对降低癌细胞活性、预防术中医源性扩散和术后复发、转移具有积极作用。


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