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辅助沟通系统训练对无口语智障儿童沟通能力的影响研究

齐红  
【摘要】:良好的沟通能力能够提升个体参加活动的参与度和独立性,促进其与他人分享想法和情感,增加自我决定,提高生活品质。研究表明多数智障儿童在沟通交往上存在明显障碍,沟通障碍会影响其融入学校教育、参与社交活动、独立生活等。2016年我国教育部制定的《培智学校义务教育课程标准(2016年版)》将智障儿童的沟通与交往训练列为其康复训练内容之一。辅助沟通系统训练能够增加沟通障碍者的沟通渠道,也可作为学习语言的桥梁,增加身心障碍者的语言能力。运用辅助沟通系统训练改善自闭症、脑瘫等儿童的沟通问题已有不少实证研究,但以无口语智障儿童为研究对象的较少。为此,本研究选取三名无口语智障儿童,依据人类活动辅助科技模式(HAAT模式)和“沟通矩阵”的评估,制定辅助沟通系统训练方案并实施训练,以探讨辅助沟通系统训练对他们沟通能力的影响效果。本研究采用跨被试多探测实验设计。干预全程包括基线期(A)、干预期(B)和维持期(M)三个阶段。自变量为辅助沟通系统训练,训练方案为活动本位AAC介入三部曲的前两部曲——词汇教学和语句教学。本研究的因变量为沟通能力,具体评量的指标为个案参与活动的有效应答百分比。实验结束后,研究者使用曲线图、视觉分析和统计分析中的效果量对实验各阶段收集的数据点加以整理和量化分析,辅以“沟通矩阵”干预前后的评估结果和沟通方式的转变,并结合访谈资料分析干预效果。此外,本研究还对个案习得的词汇和语句成效进行了详细的说明。研究者对三名个案进行为期三个多月的干预,得出以下结论:(1)辅助沟通系统训练能够提升个案的沟通能力,具体成效在个案间存在差异。三名个案在干预期阶段,沟通互动的质量与回答问题的能力有立即提升成效。其中两名个案的维持效果较好。三名个案均习得沟通笔+沟通版面这一特定的沟通方式,此外,两名个案的主动沟通行为增多,口语词汇和简单句开始出现。(2)辅助沟通系统训练对个案沟通词汇短语、沟通语句的学习有提升效果。其中两名个案指认词汇短语图卡的能力有提升,一名个案的识字能力有增加,三名个案的构句能力均有提升。(3)两名个案能够将习得的全部沟通技能迁移至设计好的情境中,一名个案能够将习得的部分沟通技能迁移至设计好的情境中。(4)辅助沟通系统训练的社会效度较好。根据本研究辅助沟通系统训练的实施及效果,研究者反思沟通版面内容应生活化、沟通符号应符合个案认知能力、沟通辅具可多种化、辅助沟通系统训练所设计的活动应多样化,未来研究可持续介入研究对象的沟通问题,并拓展至不同的对象。


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