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论医师的告知义务

王恩宇  
【摘要】:医师告知义务的产生是患者知情同意权发展的结果。医师告知义务的履行能最大限度的保护患者的知情同意权以及自主选择权。当前,我国医疗纠纷频发,医患关系越来越趋于紧张,完善医师告知义务,保护患者权利的呼声越来越高。本文分别分为五个部分,第一部分主要介绍和阐述医师告知义务理论基础以及我国目前现有关于医师告知义务制度发展。重点从医师告知义务的产生背景,伦理基础,我国制定研究及现状分析出发,阐述其发展轨迹与现状,试图从中找出我国医师告知义务制度规定存在的问题。第二部分强调通过实证调研的方式,从医疗机构获取医师履行告知义务的现状,也通过分析司法实践中的案例与判决,获取司法实践中如何认定医师未履行告知义务,最后通过信息收集与分类,最后尝试对医师违反告知义务进行类型化分析。第三部分主要阐释医师履行告知义务的标准与界限的问题。主要讨论医师履行告知义务存在哪些判断标准,以及医师告知义务免除与医师裁量权的界限。第四部分主要对医师违反告知义务进行民事责任上的剖析,探讨医师违反告知义务究竟属于违约责任还是侵权责任,根据域外与我国的不同情况分别进行分析侵权与违约的问题,最后也提出了责任竞合时患者选择侵权之诉还是违约之诉的利与弊。第五部分本文尝试从微观与宏观两个角度提出对医师告知义务制度的完善与设计。提出明确告知对象的范围,确定范围近亲属及其告知顺序;明确何为不利影响以及告知的方法,通过划分疾病严重程度分类及患者自身状态;规范知情同意书的真正用途三个角度,从微观设计完善医师告知义务制度。从宏观上制定完备的医事法律同时构建多元化的医疗纠纷处理机制。


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