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赋能教育在PICC置管肿瘤患者健康教育中的效果研究

欧阳静  
【摘要】:目的:将赋能教育应用于PICC置管前后的健康教育中,探讨赋能教育对PICC置管肿瘤患者三个方面的影响,包括PICC置管患者自我效能感、PICC自我管理能力、PICC相关并发症的影响。方法:采用完全随机对照研究设计,严格按照纳入标准和排除标准选取2015年11月至2016年4月贵州肿瘤医院首次进行PICC置管治疗的101例肿瘤患者,通过随机分组为对照组(n=51)和实验组(n=50),对照组实施常规教育,包括置管前、置管后的健康宣教及出院指导,实验组为在常规健康教育的基础上实施赋能教育,实施干预时间为1个月。干预后比较两组干预前后自我效能感评分、干预后PICC自我管理能力评分及干预期间的并发症发生率。其中,自我效能感评分采用《中文版癌症患者自我管理效能感量表》进行评估,PICC自我管理能力评分采用《肿瘤患者PICC自我管理能力评分量表》进行评估。应用SPSS19.0软件进行数据双人录入及分析:1.两组基线资料采用例数、百分比或均数±标准差描述,采用卡方检验、Fisher’s精确检验或t检验;2.两组患者自我效能感评分前后组间比较采用计量资料以均数±标准差描述,采用t检验,两组患者自我效能感评分前后差值比较的计量资料以均数±标准差描述,采用配对t检验;3.两组患者干预后自我管理能力评分的计量资料以均数±标准差描述,采用t检验;4.两组患者PICC导管相关并发症发生情况采用例数和百分比描述,采用卡方检验或Fisher’s精确检验。结果:1.实验组置管前后患者自我效能感及各维度评分(104.08±22.07、110.26±21.17)提高程度优于对照组(100.76±17.58、100.29±20.65)(P0.05);2.实验组患者PICC自我管理能力及各维度评分(149.10±14.063)高于对照组(124.22±17.966)(P0.05);3.实验组患者导管相关并发症总发生率(10%)低于对照组(66%)(P0.05),其中,实验组的静脉炎和导管移位发生率(8%、0)低于对照组(29%、14%)(P0.05),实验组导管异位(2%)、导管脱出(10%)、穿刺点感染(6%)、非计划拔管(4%)发生率低于对照组(0),但是差异没有统计学意义(P0.05),两组穿刺点渗血发生率一样(2%),差异没有统计学意义(P0.05)。结论:1.赋能教育能提高肿瘤患者自我效能感;2.赋能教育能提高肿瘤患者对PICC自我管理能力;3.赋能教育能减少PICC导管相关并发症的发生,特别是能减少静脉炎和导管移位两种并发症的发生。


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