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激素性股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后感染的临床治疗分析

罗文峰  
【摘要】:目的:探讨激素性股骨头坏死患者行人工关节置换术后发生深部感染二期翻修的疗效 方法:回顾性分析2008年9月至2011年2月收治的18例激素性股骨头坏死患者人工全髋关节置换术后发生的深部感染病例资料,其中男8例,女10例,年龄39-70岁,平均58.3岁。18例患者均有疼痛症状,感染距初次手术的时间4-72个月,平均26.4个月,6例有窦道,所有病人C-反应蛋白及血沉都增高,11例X线片有骨溶解、假体松动、扇贝征形成等表现。采用Ⅰ期取出假体,关节周围彻底清创,放入自制的抗生素骨水泥占位器,间隔4-17个月,平均6个月,经复查血沉、C-反应蛋白结果正常,髋关节周围无感染表现后,行Ⅱ期翻修手术重建。 结果:经过9-40个月的随访,平均29个月,18例患者在随访时感染均没有复发。患者髋关节疼痛及关节功能均有明显改善,髋关节HHS评分由术前平均45.17分提高到术后平均87.50分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论:二期翻修对于激素性股骨头坏死初次髋关节置换术后深部感染手术成功率高,效果明确,是值得推广应用的手术方法。


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