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共生理论视角下X市妇幼保健院医联体发展研究

周莉莉  
【摘要】:目的:了解X市妇幼保健院医联体建设和发展的现状,并分析该市妇幼保健院医联体发展中存在的问题及其原因,从而为促进医联体双方共同发展提出合理的对策建议。方法:本研究采用理论与实证相结合的方法。首先,通过查阅文献,了解国内外有关医联体的研究现状以及共生理论的应用,为本文的研究提供相应的基础;其次,通过观察法和深度访谈法,对该医联体进行实地调查,观察医联体的运行现状,倾听医务人员对医联体的评价,与医联体牵头单位及成员单位人员以及妇幼工作管理人员进行访谈,了解该医联体运行情况;最后,利用主题框架分析法对访谈资料进行分析,并对相关问题进行深入研究。结果:通过调查,了解到该医联体在医疗资源下沉、资源共享、双向转诊、人员培养等方面取得了一定的成效,但也存在诸多问题。结合共生理论,发现该医联体在运行中存在以下问题:(1)共生单元能力不足,阻碍医联体的发展,体现在成员医院能力不足及牵头医院资源有限等方面;(2)共生关系过于松散,共生单元受惠不均,体现在共生单元联系不紧及受惠不均等方面;(3)共生环境不相匹配,医联体的发展滞后,体现在政府政策落实不好、政府财政投入不足、共生体内制度缺乏、领导共生意识淡薄、公众参与程度不高等方面;(4)共生界面不够完善,载体作用发挥不足,体现在信息平台未曾建立、远程系统利用率低、管委会作用未发挥、外联工作落实不好等方面。结论:在对存在问题的原因进行深入分析的基础上,提出推动医联体健康可持续发展的建议,即:(1)提升共生单元能力,共促共生系统发展;(2)强化医联体内协作,建立互惠共生关系;(3)创造正向共生环境,强化配套政策支持;(4)建立健全共生界面,适应共生发展模式。


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