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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化的临床研究

韩婧  
【摘要】: 目的:通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hyponea syndrome,OSAHS)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)水平,探讨OSAHS对肾功能的影响以及血清Cys C与OSAHS病程及病情严重程度之间的关系。方法:随机选取OSAHS患者56例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及夜间最低血氧饱和度(lowest arterial oxygensaturation,LSaO_2)将OSAHS组分为轻、中、重度组;根据OSAHS病程长短又将OSAHS组分为≤10年、>10年组。另选择健康成年人25例为对照组。分别采用颗粒增强透射免疫比浊法(particle enhanced transmitted immunoturbidimetry assay,PETIA)测定血清Cys C水平;放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)测定血清β_2-微球蛋白(beta_2-microglobulin,β_2-MG)浓度。结果:(1)OSAHS重度组血清Cys C、β_2-MG水平与对照组、轻度组、中度组相比均升高(P均<0.05);OSAHS轻度组血清Cys C水平高于对照组,低于中度组(P均<0.05),而其血清β_2-MG水平与对照组、中度组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)OSAHS病程>10年组血清Cys C、β2-MG水平与对照组相比均升高(P均<0.05);OSAHS病程≤10年组血清Cys C水平高于对照组,低于>10年组(P均<0.05),而其血清β_2-MG水平与对照组、>10年组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)OSAHS患者血清Cys C水平变化与AHI、病程分别呈正相关(P均<0.05),与LSaO_2、平均血氧饱和度分别呈负相关(P均<0.05)。结论:随着OSAHS病程的进展和病情程度的加重,血清Cys C水平逐渐升高,提示OSAHS可引起肾功能损害,病情越重,肾功能损害越重:血清Cys C不仅有望作为反映OSAHS早期肾功能损害的检测指标之一,及时动态监测其水平,还可望成为反映OSAHS病程及病情严重程度的评价指标之一。


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