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更年汤对绝经综合征患者临床观察及卵巢颗粒细胞凋亡相关因子的研究

齐帅英  
【摘要】:实验目的:评价自拟更年汤对绝经综合征患者性激素的影响及对肾阳虚型围绝经期模型大鼠子宫卵巢指数、卵巢组织形态学、卵巢颗粒细胞凋亡因子Bax、BaxmRNA、Bcl-2、Bcl-2mRNA的影响,并探讨其作用机制。实验方法:1、选择60例患有绝经综合征的患者,临床证型表现为肾阳虚或肾阴阳两虚型,随机分为治疗组和对照组,分别以自拟更年汤及教材方治疗。治疗前后测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的变化。2、选用自然老化的围绝经期雌性SD大鼠,臀部肌肉左右交替肌注氢化可的松构建肾阳虚型围绝经期大鼠模型,将模型大鼠随机分为更年汤组、教材方组、利维爱组、生理盐水组;另选青年组、老年组SD雌性大鼠作为对照组,予肌注等容量生理盐水。分别予不同的药物连续灌胃15日,末次灌胃24小时后麻醉,放股动脉血处死,剖取大鼠子宫、卵巢。计算模型大鼠子宫卵巢指数,观察模型大鼠子宫、卵巢组织、卵巢组织形态学、卵巢颗粒细胞凋亡因子Bax、BaxmRNA、Bcl-2、 Bcl-2mRNA的变化。结果:1、治疗组患者的FSH、LH较治疗前有所下降,但无统计学意义(P0.05),E2较治疗前升高,有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2、阴道上皮细胞成熟指数:更年汤组与老年组、生理盐水组比较均有统计学意义(P0.05),与利维爱组、教材方组比较无统计学意义(P0.05);更年汤组子宫指数与卵巢指数均具有统计学意义(P0.05);卵巢组织病理切片,从卵泡发育扩张、良好、闭锁三方面比较,更年汤组具有统计学意义或显著统计学意义(P0.05或P0.01)。更年汤组的Bax、BaxmRNA、Bcl-2、Bcl-2mRNA具有统计学意义或显著统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:白拟更年汤能使雌激素水平升高,能使阴道上皮细胞成熟度、子宫指数、卵巢指数增加,促进卵泡发育,抑制卵泡闭锁和扩张,能上调卵巢颗粒细胞抑制凋亡因子Bcl-2、Bcl-2mRNA的水平,抑制促凋亡因子Bax、BaxmRNA的阳性表达。


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