收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

糖尿病肾病患者血循环激肽释放酶1水平及其临床意义的研究

陈鑫  
【摘要】:目的尽管对糖尿病肾病(DN)患者进行严格代谢控制和规范高血压治疗,DN的进展仍为严重的临床问题。越来越多的证据表明DN是由多因素导致,其具体发病机制有待阐明。最近的研究证实激肽释放酶-激肽系统(KKS)在DN进展中起重要作用。激肽释放酶1(KLK1)在糖尿病状态中除对肾脏的血流动力学作用以外,还通过其活性产物调节肾小球系膜细胞、肾小管上皮增殖而参与DN进展。因此,深入探讨KLK1在DN患者中的水平及其临床意义也许可为研究该病进展的机制提供新思路与治疗参考。本研究通过检测DN患者外周血KLK1水平并分析其在DN不同临床期别中的变化及其与尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脉压(PP)、肌酐(Cr)之间的关系,旨在阐明KLK1在DN中的临床意义。 方法2009年3月至2009年12月在广西壮族自治区南溪山医院内分泌科就诊并住院接受系统治疗的新诊断为2型糖尿病患者64例,根据UAER水平分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组。正常蛋白尿组(UAER为0μg/min-20μg/min)32例,其中男23例,女9例,平均年龄为54(43-65)岁;微量蛋白尿组(UAER为20μg/min-200μg/min)20例,其中男12例,女8例,平均年龄为5(745-69)岁;大量蛋白尿组(UAER高于200μg/min)12例,其中男4例,女8例,平均年龄为59(50-68)岁。应用免疫比浊法测定UAER(连续测定3天,每天取晨尿1次,取3次UAER的算术平均数)。年龄、体重指数(BMI)、24h收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)系查阅患者的住院病历记录的数据获得。脉压(PP)值为SBP减去DBP所得。应用日立7810A全自动生化分析仪测定患者血肌酐(Cr)。应用离子交换高效液相色谱法测定患者糖化血红蛋白(HbA1c)。另取同期在该院经健康体检合格的23人作为正常对照,其中男15例,女8例,平均年龄为53(43-63)岁。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)(复孔)检测样本血清KLK1浓度。在Windows XP下用SPSS 17.0对数据进行方差分析和相关性分析。 结果三组2型糖尿病患者血清KLK1水平均高于正常对照组的3.39±2.86ng/ml(F=30.73,P0.05)。大量蛋白尿组患者血清KLK1水平明显高于微量蛋白尿组( 16.93±6.64ng/ml V.s 10.67±5.19ng/ml,P0.05);微量蛋白尿组明显高于正常蛋白尿组(10.67±5.19ng/ml V.s 6.74±3.08ng/ml,P0.05)。2型糖尿病患者血液KLK1水平与PP呈显著正相关(r=0.360,P=0.003),而KLK1水平与HbA1c和血Cr水平无显著相关性(分别为r=0.132,P=0.299 ;r=0.206,P=0.130)。 结论2型糖尿病尤其是DN患者血液KLK1水平明显高于正常人。KLK1血液含量与2型糖尿病患者UAER及PP升高具有一致性。DN患者血液KLK1水平与血糖水平、血肌酐水平无显著相关性。DN患者血液KLK1水平升高的机制有待进一步探讨。外源性KLK1干预可能有助于延缓DN进展。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 史秀艳;;糖尿病肾病患者的健康教育[J];中国医药指南;2010年08期
2 陈德生;;名医吴深涛教授谈糖尿病患者如何保护肾脏[J];长寿;2011年06期
3 胡芳;王学斌;饶锦秀;;糖尿病早期肾损伤的实验诊断[J];华中医学杂志;2007年01期
4 冯子君;;尿微量白蛋白、β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值[J];齐齐哈尔医学院学报;2008年16期
5 程岚;旷劲松;;尿NAG在糖尿病肾病诊断中的意义[J];实用糖尿病杂志;2009年02期
6 林洪丽;温文斌;;1型糖尿病患者糖尿病肾病进展过程:一个6年随访的重复肾活检研究[J];中国实用内科杂志;2006年24期
7 韩振武;韩月晶;邵树茂;;血清同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病肾病的关系[J];中国冶金工业医学杂志;2008年05期
8 张代红;朱晓玲;王永钧;;IL-18在糖尿病肾病发病过程中的作用[J];中国中西医结合肾病杂志;2011年05期
9 孙玉荣;;尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系[J];山西医药杂志(下半月刊);2010年05期
10 潘姣娥;;糖尿病并发血尿的临床分析[J];浙江实用医学;2006年02期
11 王晓钟;;肾脏大小与Ⅰ型糖尿病肾病的关系[J];军医进修学院学报;1986年01期
12 周云英;郑庭亮;辜红妮;;糖尿病患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平及临床意义[J];中国热带医学;2009年05期
13 喻飞;王佑清;周本霞;周玉枝;刘蓓;吴雪;李涛;;散射比浊法检测尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损害的价值[J];中国实验诊断学;2010年07期
14 ;糖尿病患者如何防止肾脏病变[J];家庭药师;2011年09期
15 ;五成糖尿病患者发生肾脏病变[J];养生大世界;2007年07期
16 姜欣荣;于梅;;100例糖尿病患者死因分析[J];实用糖尿病杂志;2008年04期
17 李玉华;李宏;范金元;;146例糖尿病患者微量白蛋白检测结果分析[J];新疆医科大学学报;2009年07期
18 布卢姆;罗说明;周智广;;血压与糖尿病肾病[J];糖尿病天地(临床);2010年08期
19 李冬魁;张荐;;益肾汤对糖尿病及糖尿病肾病患者血液流变学指标的影响(英文)[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年29期
20 杨毅;;明明白白做检查(之二)[J];糖尿病新世界;2009年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨家茂;;糖尿病肾病防治琐谈[A];第十次全国中医糖尿病大会论文集[C];2007年
2 杨琪;周柱亮;汪建国;马路;潘涛;;Synaptopodin在糖尿病患者肾活检组织内的表达及意义[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年
3 王雪松;;糖尿病的诊断与治疗[A];中国民政康复医学第五届学术会议论文汇编[C];1999年
4 王文;马丽媛;刘丽;张宇清;;糖尿病患者需要更严格地控制血压[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
5 叶朝阳;;晚期糖尿病肾病的治疗评价[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年
6 彭海颖;张霞;苏本利;;血浆游离型蛋白质非酶糖尿病终末产物受体与糖尿病肾病的关系[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
7 王少波;施秉银;王养维;;纤溶酶原激活物抑制剂-1在2型糖尿病微血管病变中的作用[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
8 蔡广研;;糖尿病肾病应该肾活检[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年
9 闫镛;郑晓东;;中医药治疗糖尿病肾病的进展[A];第八次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2005年
10 潘时中;韩晓芳;杨立勇;陈晓军;林建银;;TGF-β1基因T29-C多态性与2型糖尿病肾病[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张翥;Megalin在糖尿病肾病大鼠的表达及干预措施对其作用的实验研究[D];四川大学;2005年
2 王颖辉;糖尿病肾病证候演变及其中医药干预研究[D];北京中医药大学;2010年
3 谭从娥;肾虚证在糖尿病中的分布特征及其免疫遗传机制研究[D];成都中医药大学;2009年
4 廖琳;一氧化氮合成酶基因多态性在不同种族糖尿病中的研究[D];山东大学;2003年
5 周英;加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2007年
6 付文金;尿液组织因子促凝活性检测方法的建立及其在糖尿病肾病中的应用研究[D];南方医科大学;2011年
7 李显波;尿毒灵对糖尿病肾病肾功能不全的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2009年
8 杜晓霞;晚期糖基化终末产物诱导人肾小管上皮细胞表达结缔组织生长因子和纤维连接蛋白[D];中国协和医科大学;2005年
9 陈春元;糖尿病肾病越南东医文献研究及261例临床病案回顾分析[D];广州中医药大学;2009年
10 肖晓燕;TLR4在1型糖尿病肾病及TLR3在自身免疫性肝炎中作用的研究[D];山东大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘雅卓;2型糖尿病肾功能评价的对比研究[D];大连医科大学;2010年
2 王译晨;血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[D];吉林大学;2011年
3 李明阳;2型糖尿病肾病患者不同阶段尿液中Smad7水平的测定与分析[D];中国医科大学;2010年
4 邹丽霞;糖尿病患者尿液蛋白质质谱分析[D];浙江大学;2006年
5 单湘湘;胰腺衍生因子与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨[D];苏州大学;2010年
6 孔祥栋;长期应用血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂在延缓糖尿病肾病进展作用的Meta分析[D];浙江大学;2010年
7 张宏武;2型糖尿病肾病发病的相关因素分析[D];新疆医科大学;2005年
8 李金姬;CD36基因多态性与糖尿病肾病的关系[D];延边大学;2010年
9 李丹阳;血肌酐、胱抑素C和MDRD公式在糖尿病肾病肾功能评估中的比较[D];浙江大学;2010年
10 王玉容;MG132对早期糖尿病肾病大鼠ERK1/2信号通路的作用研究[D];泸州医学院;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 指导专家 江苏省人民医院内分泌科 张克勤 主任医师 通讯员 吴倪娜 记者 夏冰冰;糖尿病患者要做好“足下工夫”[N];医药导报;2008年
2 秦红群;糖尿病患者需常查尿[N];卫生与生活报;2008年
3 肖离;捕捉糖尿病贤病的发病“信号”[N];中国人口报;2006年
4 赵津;糖尿病 痛风 渐成肾衰主因[N];天津日报;2007年
5 陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏;糖尿病肾病早用ACEI有益[N];中国医药报;2005年
6 李晓;糖尿病患者护好肾[N];健康报;2006年
7 本报记者 王璟;糖尿病肾病病情观察及护理[N];医药养生保健报;2006年
8 史冬健;糖尿病并发症治疗新药[N];医药养生保健报;2007年
9 韩咏霞;控制糖尿病肾病4要素[N];中国中医药报;2007年
10 郑州市第三人民医院主任医师 吴宪鸣陈锦屏 整理;囊内注射治糖尿病肾病[N];健康报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978