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Survivin,Bcl-2,Pml mRNA的表达及其与鼻咽癌临床分期及预后的关系

张丽煌  
【摘要】:目的:研究凋亡抑制基因Survivin, Bcl-2, Pml mRNA在鼻咽癌中的表达,通过采用实时荧光定量PCR方法检测其在鼻咽癌组织中和外周血及慢性鼻咽炎组织、鼻咽癌放疗后外周血中的表达,来探讨Survivin, Bcl-2, Pml中单个基因及相互作用下与鼻咽癌的临床分期及预后的相关性。 材料和方法:采用实时荧光定量PCR的方法检测60例就诊于昆明医学院第一附属医院耳鼻喉科,鼻咽部取材并通过病理学确诊为鼻咽癌的50例的活检组织和外周血,慢性鼻咽炎多10例活组织,检测Survivin, Bcl-2, Pml mRNA的表达,观察三个基因在鼻咽癌和慢性鼻咽炎的活组织中的表达,观察他们之间的相关性。并追踪随访这些患者通过放疗后的外周血中Survivin, Bcl-2, Pml的表达水平,来监测Survivin, Bcl-2, Pml三个基因在鼻咽癌中的表达的相关性,观察其与鼻咽癌预后的相关性。 结果:本研究中,Survivin, Bcl-2, Pml mRNA基因在鼻咽癌组织中的表达较慢性鼻咽炎组织中高,两者差异有统计学意义(P0.01)。放疗前的外周血中Survivin, Bcl-2, Pml mRNA基因相对表达量与放疗后之间有显著的差异(P0.01),放疗前组织中Survivin, Bcl-2, Pml mRNA基因相对表达量于放疗后外周血之间有显著差异(P0.01),Ⅲ、Ⅳ期中Survivin, Bcl-2, Pml mRNA的阳性检出率比工、II期患者之间增高,有颈淋巴结转移的鼻咽癌中,Survivin, Bcl-2, Pml mRNA的阳性检出率比无颈淋巴结转移者之间增高,提示Survivin, Bcl-2, Pml基因的表达与鼻咽癌患者的临床病程及预后有显著关系。而Survivin, Bcl-2, Pml mRNA基因的表达与鼻咽癌患者的年龄、性别无关(P0.05)。 结论:通过检测发现Survivin, Bcl-2,Pml的mRNA在鼻咽癌中的表达量与鼻咽癌的临床分期及病理分期呈正相关,并与鼻咽癌原发病灶侵犯程度、淋巴结浸润、远处转移和TNMI临Ⅰ床分期有相关性,而与患者的年龄、性别、无相关性,因此,Survivin, Bcl-2, Pml mRNA可作为研究鼻咽癌发生、发展过程及临床分期、预后判断的标记。


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