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Treg细胞、炎症因子与增龄所致骨质疏松症的相关性

李文艳  
【摘要】:目的:通过测定人不同年龄组外周血调节性T细胞(Tregs)的绝对值及血清中核因子kappaB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)浓度与骨密度,探讨低度炎症、Treg细胞与骨质疏松症的关系,探索增龄所致骨质疏松症的免疫调节机制。 方法:随机抽取的35-75岁社区健康人群244例,并以10岁为一年龄组,分为4组。采用双能x线吸收法(DEXA)测量腰椎(L1、L2、L3、L4、L1-4)后前位骨密度(BMD)值,流式细胞仪检测外周血Treg细胞比例,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定空腹血浆OPG、RANKL、TNF-α、IL-1、IL-6浓度。 结果:(1)35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-75岁四个年龄组骨密度值差异有统计学意义(P=0.000),可认为不同年龄组骨密度值不完全相同,且随着年龄的增加呈降低趋势;(2)不同年龄组外周血钙(Ca2+)、磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)、维生素D(VD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)没有明显差异性(P0.05);骨钙素差异有统计学意义(P=0.039),可认为不同年龄组骨钙素值不完全相同,且随着年龄的增加呈降低趋势;脱氧吡啶啉(DPD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)的比较差异有统计学意义(P=0.000),可认为不同年龄组DPD、BALP的值不完全相同,且随着年龄的增长DPD呈逐渐增加趋势,BALP呈逐渐降低趋势;(3)不同年龄组中Treg细胞、RANKL、OPG、RANKL/OPG、IL-1、IL-6的值比较,差异有统计学意义(P0.05),可认为不同年龄组Treg细胞、RANKL. OPG、IL-1、IL-6、RANKL/OPG的值不完全相同,且随着年龄的增加Treg细胞、RANKL、OPG呈降低趋势,IL-1、IL-6、RANKL/OPG的值呈升高趋势;不同年龄组TNF-α的值无明显差异(P0.05); (4)Treg细胞、RANKL、OPG与L1、L3、L4、 L1-4的骨密度呈正相关有统计学意义(P0.05),而与L2的骨密度无明显相关性(P0.05); RANKL/OPG.IL-1与L1、L2、L3、L4、L1-4骨密度均无明显相关性(P0.05);TNF-a与L2骨密度呈负相关有统计学意义(P0.05),与L1、L3、L4、L1-4骨密度无明显相关性(P0.05);IL-6与L1、L2、L3、L4、L1-4骨密度呈负相关有统计学意义(P0.05); (5)Treg细胞与RANKL无明显相关性(P0.05)。结论:1、随着年龄的增长,骨形成减少,骨吸收增加,骨密度逐渐下降。2、随着年龄的增长外周血Treg细胞数量减少可能促进了骨质疏松症的发生,Treg细胞的这一作用是否与RANKL/RANK/OPG系统有关仍有待于进一步研究。3、炎症因子IL-6、TNF-α随着年龄的增长可能通过促进破骨细胞的形成及分化增加了骨吸收,增龄是否直接影响炎症因子从而促进骨质疏松的发生仍有待进一步研究。4、随着年龄的增长RANKL/RANK/OPG系统促使骨吸收增强,从而促进骨质疏松症的形成。


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