收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

非小细胞肺癌含铂方案化疗与营养的相关性研究

申燕  
【摘要】:[目的]1.通过回顾性分析初诊非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC)患者病例资料,了解我院NSCLC患者的基本特征、营养状况。2.探究患者接受含铂方案化疗与营养之间的相关性,提高对接受含铂方案化疗的NSCLC患者相关营养问题的关注,为后期研究提供一定临床依据。[方法]应用昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)病案借阅检索系统,收集2014年6月1日至2014年12月31日期间首诊于我院并确诊为NSCLC的患者临床资料,根据纳入和排除标准,入选345例。记录患者接受第1周期化疗前和第2、第3、第4周期化疗前后共7个时间点的相关数据资料,根据研究目的,选取部分项目数据应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,探究本组NSCLC患者的人口学特征和基线营养状况。探究患者接受含铂药物化疗期间营养状况的变化及其与化疗的相关性。[结果]纳入首诊的NSCLC患者345例。其中Ⅲ期124例(35.9%),Ⅳ期157例(45.5%),Ⅰ、Ⅱ期55例(16.0%),分期不能确定9例(2.6%)。本省NSCLC患者腺癌占60.9%,鳞癌33.9%,其他5.2%。女性患者中腺癌占92.6%。发生转移的患者中腺癌占74.8%。1.基线营养状况ECOG2分者31例(9.0%),ECOG≤2分者314例(91.0%)。有营养风险(NRS≥3分)者119例(34.5%),无营养风险者(NRS3分)226例(65.5%)。有远处转移的患者中NRS≥3分68例(58.1%),较无远处转移的患者多(P=0.001)。BMI18.5者29例(8.5%),BMI≥18.5者313例(91.5%),BMI资料缺失3例(1%)。有远处转移患者BMI均值(21.82±2.77)较无远处转移患者(20.50±3.11)低(P=0.039)。年龄、性别、病理对营养不良(BMI18.5)发生率无明显影响。基线时白蛋白、前白蛋白、总蛋白、淋巴细胞绝对值分别有11.8%、23.3%、20.9%、60.9%的患者数值水平低于取值范围下限。男性有15.9%、女性有11.3%的血红蛋白低于取值范围下限。LDH、肌酐分别有20.0%、19.8%的患者血中浓度高于取值范围上限。在年龄≥60岁、分期为Ⅲ/Ⅳ期、有远处转移、NRS≥3分、BMI18.5的患者中,白蛋白、前白蛋白的均值均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。2.化疗与营养的相关性纳入的病例中有246例(71.3%)患者接受化疗。Ⅲ/Ⅳ期患者中有198例(70.5%)接受化疗。Ⅵ期患者中有95例(60.5%)接受化疗,较Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期患者接受化疗的百分比高(P0.001)。Ⅲ/Ⅳ期患者中,完成至少4周期化疗的有102例(36.3%),未接受化疗的有83例(29.5%)。总蛋白、白蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶相关生化指标与患者营养状况相关,与患者后期是否接受化疗可能存在联系。在总蛋白≤65g/L、白蛋白≤34g/L、前白蛋白≤170mg/L、乳酸脱氢酶245U/L的组别中,接受化疗的患者所占百分比较对照组低(P=0.013、P0.001、P=0.001、P=0.005)。Ⅲ/Ⅳ期患者中:在白蛋白≤34g/L、前白蛋白≤170mg/L、乳酸脱氢酶245U/L、NRS≥3分的组别中,接受化疗的患者所占百分比较对照组低(P=0.003、 P=0.002、P=0.014、P=0.006),接受化疗的周期数均值也较对照组低(P=0.003、 P0.001、P=0.003、P=0.006)。在第1周期化疗前和第2、第3、第4周期化疗前、后共7个时间点收集相关数据资料后进行统计学分析。总蛋白、白蛋白血清浓度在第2、第3、第4周期化疗后均较当次化疗前降低(P0.05)。前白蛋白在第4周期化疗前、后的水平较第1周期化疗前上升(P0.05)。肌酐在第4周期化疗后浓度最高。血红蛋白、血小板在第4周期化疗后最低(P0.05)。第2、第3、第4周期化疗前、后的总蛋白、白蛋白等指标均有明显变化(P0.05)。白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值的均值在各个化疗时间点未见明显差异。第1周期化疗前、第2周期化疗后、第4周期化疗后,营养不良(BMI18.5)的发生率逐渐降低,但未见显著性差异。不同铂类药物为基础的两药联合方案之间,营养不良(BMI18.5)发生率未见显著性差异。[结论]本组非小细胞肺癌患者中,初诊时有约35%的患者存在营养风险,BMI检出营养不良发生率较低。分期晚、有远处转移的患者存在潜在营养问题的可能性更高。基线测得的相关实验室指标反映的营养状况,与患者是否接受化疗可能存在联系。每周期化疗后患者营养状况明显受损,但化疗对营养状况的影响到后期趋于缓和。早期结合患者临床特征、营养筛查、实验室指标多方面考虑,重视对NSCLC化疗患者治疗早期的营养状况评估,对提高患者生活质量及生存预后有重要作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 崔芳囡;贾立群;刘猛;;中医药联合含铂方案治疗老年进展期非小细胞肺癌的临床研究[J];吉林中医药;2012年02期
2 韩兴华;刘乐;;胱抑素-C监测含铂方案化疗对肾功能影响的临床观察[J];蚌埠医学院学报;2011年10期
3 余建国;;盐酸帕洛诺司琼注射液防治恶性肿瘤含铂方案诱发恶心呕吐的效果观察[J];中国当代医药;2013年29期
4 金艺凤;王莹;刘东华;王金艳;孙珍贵;;氨磷汀配合含铂方案治疗晚期肺癌的疗效观察[J];安徽医药;2012年07期
5 王慧娟;王启鸣;张国伟;朱辉;李鹏;闫相涛;戚冠斌;马智勇;;重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J];肿瘤;2011年03期
6 袁克华;汤明;阮培刚;邹彦;;三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J];实用医学杂志;2009年10期
7 Jing Song;Zhiliang Liu;Lilin He;Wei Luo;Huilin Xu;Pingpo Ming;Wei Ge;;含铂方案同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌78例临床观察(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2014年05期
8 马晴;马力;吕慧;;含铂方案治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J];武警医学院学报;2009年11期
9 谭亚琴;闫志虹;张文慧;银树芳;毋永娟;;含铂方案中单铂改良为双铂联合治疗复发卵巢癌36例临床疗效观察[J];中国煤炭工业医学杂志;2012年04期
10 程传耀;周文鹏;胡宁;;含铂方案联合脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效评价[J];中国实用神经疾病杂志;2011年19期
11 康马飞;廖漓漓;刘瑛;骆梅青;陈莹;;含铂方案调节弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆MGMT基因甲基化及与化疗疗效关系[J];现代肿瘤医学;2012年02期
12 栾天威;张华;卢康平;;消癌平注射液联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J];中国中医药科技;2013年05期
13 周彩存,钟文昭;吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较:关于生存结果的荟萃分析[J];循证医学;2005年03期
14 潘海霞;邓春美;任刚;朱学强;邓颖;杨兰;敖睿;胡洪林;刘浩;;恶性肿瘤患者化疗相关贫血的治疗[J];四川医学;2011年10期
15 姜斌,顾广玉,王雅杰,刘宝姝;非小细胞肺癌p27表达与含铂方案疗效的关系[J];癌症;2001年08期
16 白春学;张新;;肺癌的治疗现状[J];中华结核和呼吸杂志;2006年03期
17 程华,吴一龙,谷力加,冯卫能,翁毅敏,程超,钟文昭,黄邵洪;toremifene增敏含铂方案治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC的临床Ⅱ期随机对照研究的初步结果[J];中国肺癌杂志;2003年05期
18 吴倩;朱志图;哈敏文;;BAG-1在非小细胞肺癌中的表达与含铂方案化疗敏感性的关系[J];中国肿瘤临床;2009年02期
19 杨林;石远凯;韩晓红;郭蕾;姚嘉瑞;王金万;;人表皮生长因子受体2切除修复交叉互补基因1表皮生长因子受体表达和表皮生长因子受体基因扩增对食管鳞癌含铂方案化疗疗效的预测价值[J];中国肿瘤临床与康复;2013年07期
20 杨文静;王宁菊;陈冬梅;;XRCC1-194突变、RRM1-37多态性与晚期NSCLC患者含铂方案化疗效果的相关性研究[J];宁夏医科大学学报;2013年01期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 朱虹;冯继锋;胡赛男;张莉莉;;含铂方案在晚期乳腺癌化疗中的临床疗效观察[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育(2014)[C];2014年
2 乔荣;沈洁;顾爱琴;王慧敏;陈玉蓉;白浩;宋懿懿;高志强;韩宝惠;;ABC转运蛋白基因多态性与肺癌含铂方案化疗的关系[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 杨林;含铂方案治疗晚期食管鳞癌的疗效及预后[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 申燕;非小细胞肺癌含铂方案化疗与营养的相关性研究[D];昆明医科大学;2016年
2 袁克华;三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[D];遵义医学院;2009年
3 李丽芳;GN/双药含铂/单药方案一线治疗老年晚期NSCLC的研究[D];南昌大学;2014年
4 陈冬梅;DNA修复基因XRCC1、ERCC1、RRM1蛋白表达及其基因多态性与晚期NSCLC患者含铂方案化疗疗效的相关性研究[D];宁夏医科大学;2011年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978