云南省综合性医院住院病人DRGs组合方式研究

【摘要】： 目的 研制云南省DRGs病例组合方法体系，指导医院制订合理收费标准，有效控制医疗费用上涨，为我省或医疗保险机构对医院的偿付提供科学依据，以促进我省医疗保健制度的深化改革。 方法 本研究在参阅文献的基础上，采用树型模型—AID算法，对云南省5所综合性医院的395307份住院病例进行了病例组合，组合数据来自住院病人病案首页资料，以住院费用为组合轴心，选取性别、年龄、主要治疗结果、伴随病、并发症、手术和婚姻状况7项病人特征为组合变量，对住院病例进行组合。为考查分组是否合理，对不同病例组合间的费用采用方差分析进行检验。 结果 395307名住院病人的平均住院费用为4580元，经统计计算和医学专家咨询，最后形成592个病例组合。经方差分析，同一组合下的病例临床特征相关，费用相似，组间费用差异较大，分组较为合理。 结论 本研究病例组合体系的建立，由于采用的是大样本资料得出的结果，故具有较好的代表性，可为我省制定合理的医院收费标准提供依据和分类标准。