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昆明地区围新生儿佝偻病发病情况及相关因素的调查研究

李丽华  
【摘要】: 目的:本研究通过对昆明地区围新生儿佝偻病和亚临床型佝偻病的发病率及相关因素的调查分析,了解该地区此病的发病情况及相关因素,为该地区对本病的防治提供理论依据。方法:随机抽取103例足月新生儿及30例产妇为研究对象,其中母婴配对组为母、婴各30例;取脐血及产妇产前空腹静脉血,分别测定血25(OH)D_3、血磷和血骨特异性碱性磷酸酶(BALP);对产妇进行问卷调查,对新生儿体检,客观记录:结果:昆明地区围新生儿佝偻病发病率为19.4%,亚临床佝偻病发生率为48.6%。其中钙和维生素D(VitD)均有缺乏,以钙缺乏为主。在母婴配对研究中,发现母血25(OH)D_3的浓度高于脐血,二者有明显正相关关系(r=0.818);BALP活性也有明显正相关关系(r=0.877);脐血血磷浓度高于母血,二者无相关性。多因素相关分析中可见母亲孕期因素是影响围新生儿佝偻病和亚临床佝偻病的主要因素,尤其低钙症状、孕期补充钙和补充VitD状况、胎次、工作环境和日照时间等。新生儿因素中主要是胸骨改变、体重和身长。结论:昆明地区围新生儿佝偻病发病率较高;该地孕妇以钙缺乏为主,也有VitD缺乏;在相关因素中,关系最密切的是产妇低钙症状、VitD和钙的补充及新生儿的胸骨改变;预防先天性佝偻病应从母亲孕期开始,尤其围产期;对亚临床型佝偻病应早期干预,以减少佝偻病的发生。


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