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多发性硬化周围神经功能改变的电生理评价

李美山  
【摘要】: 目的:研究多发性硬化(MS)患者周围神经功能的改变,并对临床神经电生理技术在其中的应用价值进行评价。方法:采用神经传导技术检测MS患者双侧正中、尺、胫和腓神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、以及潜伏期和波幅;采用经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)检测双侧正中和胫神经于不同刺激点引出的潜伏期;采用F波检测双侧正中神经F波的出现率和传导速度。结果:MS患者正中、尺、胫和腓神经的MCV和SCV均不同程度地减慢,MCV的异常率高于SCV,有48.5%的患者出现至少1条神经NCV的减慢;MS患者MCV潜伏期的延长以正中和尺神经远端以及胫和腓神经的近端为主;神经传导检测结果提示MS周围神经存在脱髓鞘和轴突损害,后者更明显。MEP检测发现MS患者肘点和腰4点引出的潜伏期延长,提示正中神经远端和腰骶神经根功能的损害。部分患者F波的出现率降低,提示周围神经根的病变。结论:MS患者存在周围神经功能的改变,并有相应的电生理检测结果的异常;综合运用多种神经电生理检测技术可以全面地评价MS周围神经功能。


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