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脂多糖诱导全身炎症反应对猪髂动脉损伤后狭窄的影响

方杰  
【摘要】:目的:血管机械损伤导致的局部炎症反应对冠心病介入治疗后的再狭窄形成起重要作用,而越来越多的研究表明机体的全身炎症反应可能也影响到再狭窄的形成,本实验旨在探讨这个问题。方法:12头小型猪随机分为两组,实验组(n=6)给予静脉注射脂多糖(LPS)诱导并加重炎症反应,对照组(n=6)给予生理盐水。所有动物都行右髂动脉球囊过度扩张术,并于术前、术后4小时和术后24小时抽取静脉血,行酶联免疫吸附反应检查(ELISA)测定炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血浆浓度,评价实验动物炎症反应状态的变化情况。术后28天处死动物,取损伤的血管和对侧正常髂动脉作为对照行病理切片和形态学分析测量新生内膜面积、内弹力板环绕面积、残余管腔面积和狭窄指数。结果:1、在对照组和LPS组中,术后4小时TNF-α的血浆浓度均比术前明显升高(P<0.05),并且脂多糖组的升高水平显著高于正常对照组(P<0.05)。2、4周后,在对照组观察到新生内膜形成和血管负性重塑共同参与了再狭窄的形成。3、在LPS组虽然观察到比对照组更大的新生内膜面积和严重的狭窄程度却没有发现明显的负性重塑。结论:血管损伤后血浆TNF-α水平升高与及加重的炎症反应伴随后期新生内膜面积增加提示球囊扩张后早期的全身炎症反应可能对后期的新生内膜形成起重要作用。


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