收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

体温对急性脑卒中预后影响的临床研究

李蔚渤  
【摘要】:【目的】多数临床研究认为:入院时体温与卒中预后有关。然而,脑卒中发作24小时后,体温是否仍影响卒中预后,在临床上还没有被研究。本研究的目的是确定:脑卒中发作后7天的体温对预后的影响。【方法】104名连续住院的患者,57名脑梗塞,47名脑出血,均在发病24小时内入院。测量入院时及发病7天内每4小时一次的腋温,记录入院时体温、72小时内平均体温和7日内平均体温作为三个时间段体温分别进行分析。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评定入院时卒中严重程度,同时,一些可能影响预后的因素也被评定。利用Cox比例风险模型及Logistic回归分析分别对不同时间段体温对卒中预后(1月生存与日常生活活动Activities Daily Living ADL)的影响进行分析。【结果】入院时发热患者占15.4%。入院时体温增高者,卒中更严重。绝大多数病人的体温是发病24小时后升高并波动在较高水平。入院时体温不是卒中预后(1月生存和ADL)的独立预测因素。但72小时和7日平均体温是1月生存的独立预测因素,体温每升高1℃,死亡的风险分别增加47.3%和46.1%(95%的可信区间分别为:1.07-2.01 p=0.015和1.10-1.94 p=0.009),7日平均体温也是1月ADL预后不良的独立危险因素(OR=0.129 95%的可信区间:0.022-0.755 p=0.023)。【结论】入院时体温不是卒中后1月时预后的独立预测因素,但72小时和7日平均体温是1月时生存的独立预测因素,7日体温也是1月时ADL预后不良的危险因素。因此,卒中后延迟的体温升高继续影响临床预后,卒中后最初数天体温应维持在安全、正常的水平。


知网文化
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978