全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的临床应用价值

【摘要】：目的：对经胸壁二维超声心动图(TTE)确诊为房间隔缺损(ASD)的患者采取经食道动态三维重建，探讨全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的临床应用价值。 方法：全部患者均接受经胸壁二维超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)检查和经食道动态三维重建(3D)。1、观察重建ASD形态、大小、数量及其与周围组织的关系。2、对于适宜Amplatzer封堵治疗的患者，将重建所得的ASD最大测量直径和TEE、TTE最大测量直径分别与所选择的封堵器直径行相关分析；建立回归方程。3、不适宜封堵的患者，将ASD的3D、TEE、TTE最大测量直径与开胸测量缺损最大直径两两相比较。 结果：1、重建图像可清晰显示病变的立体解剖形态及其与周围组织的关系；2、重建所得ASD最大测量直径和TEE测量值与所选择的封堵器直径相关性好(r=0.89，P＜0.05；r=0.88，P＜0.05)。3、TTE测量值与开胸测量值相比较无显著性差别(P＞0.05)，但经食道超声心动图三维重建测量值和TEE测量值与开胸测量值相比较均有显著性差别(P＜0.05)，大于开胸测量值。三维重建测量值和TEE测量值之间无显著性差别(P＞0.05)。 结论：三维结构重建和TEE在为ASD患者提供缺损最大测量直径方面无显著性差别，但经食道超声心动图三维结构重建与TEE相比，能在术前提供更加详细的解剖信息，可作为选择ASD治疗方案以及封堵器大小的重要参考。TTE可以作为ASD的筛查方法。