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糖耐量减低与轻度认知损害关系的临床研究

李建辉  
【摘要】:[目的] 目前的报道多停留在糖尿病与MCI或AD关系的研究上,而作为糖尿病前期的IGT是否与MCI有关,风险程度如何,国内外尚无相关报道。本课题拟观察IGT与MCI的关系及MCI的危险因素。[方法] 所有观察对象均来自我院体检的老年人,经个人史和既往史问卷、详细全面查体(包括神经系统在内)、血常规、血脂、空腹及OGTT2小时血糖、肝肾功及血压、心电图等检查。依据1999年WHO专家委员会报告糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准,除外糖尿病和IFG后,入选IGT组和糖耐量正常组。完成详细的神经心理评测。根据Petersen等的MCI诊断标准和排除标准,入选MCI组与认知功能正常组。共收集200例符合条件的观察对象。对所得的资料进行单因素卡方分析和Logistic回归分析,明确所观察的指标与轻度认知损害的关系。[结果] 1、单因素卡方分析示年龄、受教育程度、高血压、高脂血症和TIA是MCI的影响因素(P0.05),性别、IGT、心脏病、吸烟和饮酒不是MCI的影响因素(P0.05)。2、Logistic回归分析最终进入方程的是受教育程度(OR 0.335,95%CI 0.160—0.701)、高血压(OR 2.868,95%CI 1.164—7.070)和高脂血症(OR 3.782,95%CI 1.418—10.092)。其中,受教育程度高是MCI的保护因素。而高血压和高脂血症是MCI的独立危险因素。[结论] 1、本研究得出IGT不是MCI的危险因素。为MCI的干预提供新的思路。2、性别、心脏病、吸烟和饮酒也不是MCI的危险因素。高龄、高血压、高脂血症和TIA是MCI的危险因素。其中,高血压和高脂血症是MCI的独立危险因素。受教育程度高是MCI的保护因素。由此可见控制血压和血脂有利于改善老年人认知功能。


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