收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压靶器官损害的相关性研究

郭素峡  
【摘要】: 【目的】探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者靶器官损害程度,分析相关危险因素对高血压靶器官损害的影响,进而为睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的靶器官损害预防和治疗提供有价值的临床信息。 【方法】以2006年6月至2008年11月我院门诊和住院75例高血压患者为研究对象,对所有患者进行一般情况,睡眠呼吸和靶器官功能监测。入选患者经病史、体检、超声心动图和血生化检查,排除瓣膜性心脏病、先天性心脏病、中枢型睡眠呼吸暂停综合征、长期严重酗酒、有严重肺部疾病、肾脏、脑部疾病,且近期无服用辅助睡眠的药物。据多导睡眠监测,将受试者分为睡眠呼吸暂停综合征合并高血压组(实验组)和单纯高血压组(对照组)两组,其中实验组46例,男39例,女7例,年龄39-71(61.5±5.6)岁。对照组29例,男22例,女7例,年龄41-79,平均(62.8±5.8)岁。对两组人群分别进行靶器官功能指标监测(包括超声心动图监测心脏结构指标,颈部血管超声监测血管指标,头颅CT监测脑血管意外等等),所有实验数据采用SPSS13.0软件包处理分析,计量资料以均值±标准差((?)±s),表示组间定量资料比较采用t检验,组间定性资料比较采用X~2检验,p<0.05为差异有统计学意义。自变量和因变量之间相关分析,双变量为计量资料,成正态分布,行线性相关分析。因变量为计量资料,自变量为等级资料,行等级相关分析.在存在相关关系时,r>0.7,两变量有高度相关关系;0.7>r>0.4,两变量有中度相关关系;r<0.4,两变量有低度相关关系。实验组内因变量与自变量成正态分布,进入水准为a=0.05,剔除水准为β=0.10,逐步进入多重线性回归分析(前进法),得出回归方程,确定危险因素。因变量为概率估算,自变量成正态分布,进入Logistic回归分析(后退法),进入水准为a=0.05,剔除水准为β=0.10,得出回归方程,确定危险因素。 【结果】总体比较实验组与对照组在性别、年龄、吸烟、饮酒、血压(收缩压/舒张压)、患高血压年限、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、肾功能指标、总胆固醇(TC)、LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPBS)相比较均无统计学差异。而实验组患者颈围(Nc)、心脏结构指标,包括室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVPWT)、左室肌重量(LVM)、左室肌重量指数(LVMI);血管结构指标:颈总动脉内径(CCAId)、颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)均高于对照组(p<0.05);实验组患者的颈动脉内斑块(CAPS)人数、心律失常(Arrhythmia)人数及脑血管意外(CVA)人数显著高于对照组。相关分析提示:心脏结构指标与缺氧时间指标成中高度相关,与缺氧程度指标成中高度相关,与缺氧综合指标成中度相关;血管结构指标与缺氧时间指标、缺氧程度指标及缺氧综合指标皆成中度以上相关;脑血管意外与缺氧时间成高度相关,与缺氧程度成中度相关;心律失常发生率与缺氧时间及缺氧程度均成低度相关。经多重线性回归分析和Logistic回归分析示:OSAS合并高血压患者心脏结构的变化、心律失常的发生、外周血管的损害、脑血管意外的发生是综合因素作用的结果,而缺氧的程度和缺氧时间对OSAS合并高血压患者上述靶器官的损害有直接的相关性,是靶器官损害的危险因素。 【结论】睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的靶器官损害较单纯高血压患者更为严重。且与患者长期间歇性缺氧和再氧合障碍紧密相关。亟需采取多种有效的干预措施加以控制,以减少高血压靶器官损害对人类的危害。本研究较全面报道了睡眠呼吸暂停综合症与高血压靶器官损害相关性,并确定缺氧时间和缺氧程度是睡眠呼吸暂停综合征合并高血压靶器官损害的危险因素。这些研究结果将为今后进一步研究高血压靶器官损害的相关因素提供有价值的信息。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 徐劲松;黄国明;夏国际;丁仲如;涂小文;乔怀宇;;中重度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床特点探讨[J];实用临床医学;2007年08期
2 王莉;;睡眠呼吸暂停综合征SAS与高血压的关系与治疗[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年03期
3 徐劲松;袁春华;黄国明;王洪如;夏国际;宋宁燕;;高血压患者对SAS认知及治疗状况调查[J];中国公共卫生;2010年03期
4 窦丽;;睡眠呼吸暂停并发高血压治疗转归[J];内蒙古医学杂志;2007年02期
5 卓胜青;杨雪苹;陈勇驰;杨辉剑;连环;黄英杰;欧琼;;阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜节律变化的影响[J];山东医药;2008年31期
6 刘波;张永杰;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性探讨[J];医药论坛杂志;2009年03期
7 韩清萍;;中重度睡眠呼吸暂停综合征并发高血压患者的临床特点及护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2007年20期
8 钱小顺;李天志;孙宝君;刘长庭;俞森洋;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎症因子水平与合并高血压病关系的研究[J];军医进修学院学报;2009年03期
9 黄小云;韦建瑞;;非勺型血压和靶器官损害[J];岭南心血管病杂志;2008年01期
10 孔秀珍;李凌;;心率变异性与高血压患者靶器官损害的相关性研究[J];医药论坛杂志;2010年01期
11 汪晓洲;张素琴;吉建江;张旭辉;陈礡;都渝;寇红梅;;高原地区高血压合并睡眠呼吸暂停综合征对心血管系统的影响[J];高原医学杂志;2011年01期
12 朱小刚;徐秀英;;心率与心血管疾病相关性的研究现状[J];中国分子心脏病学杂志;2006年05期
13 徐兴森;杨万涛;刘道燕;钟健;田志强;闫振成;倪银星;陈静;赵志钢;祝之明;;高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响[J];中华高血压杂志;2006年11期
14 黎晓晖;钱小顺;李天志;李金明;孙宝君;刘长庭;;睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与胰岛素抵抗的研究[J];军医进修学院学报;2010年04期
15 刘志;华琦;朱宏旭;李东宝;;睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压变化特点[J];首都医科大学学报;2007年04期
16 张树标;王丽萍;余伟明;罗嘉莹;伍颖欣;;口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响[J];中华口腔医学研究杂志(电子版);2010年04期
17 陈莘桃;;浅谈老年高血压患者静息心率与靶器官损害[J];医学信息(中旬刊);2010年10期
18 陈泽涛;张彬;;高血压病的一级预防和早期药物治疗中常见问题[J];心脏杂志;2006年05期
19 杨联芳;郭美娜;;血压昼夜节律变化与靶器官损害的关系[J];临床医药实践杂志;2007年09期
20 王蓓芸;谈世进;崔亮;钟远;;老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害的关系[J];中国全科医学;2007年20期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曹梅;李南方;殷晓娟;周玲;;高血压患者血压昼夜节律消失与靶器官损害关系的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
2 杨秀玲;刘新建;常程;;原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的相关性研究[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
3 曾桃云;;静息心率增加对高血压患者靶器官损害的临床研究[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
4 左君丽;初少莉;李燕;葛茜;施金莹;孙家琰;高平进;朱鼎良;;无创性动脉功能检测与原发性高血压靶器官损害[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
5 徐兴森;杨万涛;钟健;闫振成;倪银星;陈静;赵志刚;祝之明;;高血压合并代谢紊乱及其靶器官损害特征[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
6 林建珍;林金秀;杨霞;李巍;吴雅芳;;高血压合并多重危险因素对高血压病人靶器官损害的影响[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
7 姚光辉;余新;朱红梅;;高血压靶器官损害与血尿酸水平的关系[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
8 周克明;李南方;;3783例住院原发性高血压患者合并靶器官损害状况的分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
9 于源滋;张文高;孟红艳;张莉;;高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害及中医药干预的影响[A];2006全国时间生物医学学术会议论文集[C];2006年
10 马春梅;刘惠亮;刘英;罗建平;;高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变异与靶器官损害的关系[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李永乐;天津市区成人高血压患者亚临床靶器官损害的流行病学特征及与血清醛固酮水平的关系[D];天津医科大学;2011年
2 岳桂华;钩藤总碱抗高血压血管重塑、抑制血管平滑肌细胞增殖的研究[D];山东中医药大学;2006年
3 胡爱华;肾素血管紧张素系统基因变异与中国汉族人原发性高血压相关性研究[D];中国协和医科大学;1997年
4 顾东风;汉族人群高血压易感基因研究及血压反应性的遗传度分析[D];中国协和医科大学;2007年
5 吴坚清;中西医辨证分型与高血压患者勃起功能障碍[D];广州中医药大学;2010年
6 黄诚群;1号染色体上原发性高血压易感基因的筛查[D];中国协和医科大学;1998年
7 武阳丰;超重在我国中年人群的流行趋势及与其它心血管病危险因素的关系[D];中国协和医科大学;1996年
8 张根水;和厚朴酚对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究[D];广州中医药大学;2009年
9 涂诗意;山东省农村老年人口高血压患病和控制的社会经济差异研究[D];山东大学;2009年
10 丁一妹;连云港农村高血压患者外周动脉疾病发病特点及危险因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭素峡;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压靶器官损害的相关性研究[D];昆明医学院;2009年
2 陶静;不同动态血压参数在高血压靶器官损害中的应用价值[D];重庆医科大学;2009年
3 董晓华;血浆脑利钠肽与原发性高血压靶器官损害的相关性研究[D];昆明医学院;2010年
4 薛文星;社区中年高血压患者静息心率与高血压危险因素及靶器官损害的调查研究[D];山西医科大学;2009年
5 聂亚冬;24小时动态血压监测在高血压患者中的应用[D];吉林大学;2007年
6 王翠霞;老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害的关系[D];新疆医科大学;2008年
7 相建民;血清尿酸水平与原发性高血压患者靶器官损害、动态血压及非杓型高血压之间的关系[D];苏州大学;2009年
8 蒋海杰;原发性高血压非糖尿病患者低水平白蛋白尿与亚临床靶器官损害关系探讨[D];大连医科大学;2009年
9 金红;高血压左室肥厚的影响因素及并存的靶器官损害分析[D];吉林大学;2007年
10 努尔叶;肾血管性高血压46临床分析[D];新疆医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 杨小峰;高血压患者不宜扭秧歌[N];大众科技报;2005年
2 罗刚;国内最大高血压研究项目启动[N];健康报;2007年
3 本报记者 冉亚雄;降血压,千万别等秋冬季[N];河北日报;2009年
4 保健时报实习记者 黄馨;认识“清晨高血压”[N];保健时报;2006年
5 北京中医医院副主任医师 刘红旭;高血压患者药物治疗中的几个误区[N];中国老年报;2001年
6 主任医师 程树元;高血压患者能坐飞机吗[N];卫生与生活报;2003年
7 裘影萍;高血压患者慎食甘草[N];卫生与生活报;2006年
8 记者 赵川通讯员 张立新 刘勇;我市高血压患者逐年增多[N];深圳商报;2007年
9 蒲昭和;高血压患者要多喝水少吃盐[N];人民日报海外版;2008年
10 本报记者 鲁海燕;心脏病高血压患者不宜蒸桑拿[N];华夏时报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978