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血必净注射液对脓毒症患者促炎/抗炎因子影响的研究

李斌  
【摘要】: 目的血必净注射液对脓毒症患者促炎/抗炎因子影响的研究。 方法根据病例纳入标准收集2007年10月—2008年12月期间入住昆明医学院第一附属医院急诊ICU的脓毒症患者共21例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准治疗(参照“SSC脓毒症治疗指南”),必要时进行器官支持治疗。治疗组在标准治疗基础上加用血必净注射液100ml Q12h。所有患者均在治疗前及治疗后第2、3、7、10天抽取中心静脉血进行TNF—α、IL—6、IL—10、淋巴细胞亚群比例、NK细胞活性的检测;同时于治疗前及治疗后第7天进行血常规、C—反应蛋白、血生化及凝血功能检测;每小时记录患者的生命体征;在治疗前及治疗后第7天时分别计算APACHEⅡ评分;并计算各组28天病死率。所有数据均采用SPSS 11.5统计软件分析,P<0.05为有统计学意义。 结果1.两组治疗前各指标均无统计学差异。 2.经治疗后两组TNF-α,IL-6,及IL-6/IL-10比值均下降,治疗组TNF-α(第3、7、10天),IL-6(第7、10天)均较对照组明显降低(P<0.05)。IL-6/IL-10比值治疗组(第7、10天)高于对照组(P<0.05)。两组的IL-10第3天均上升,治疗组第7、10天下降明显,低于对照组(P<0.05)。 3.经治疗后两组CD3~+T(%),CD4~+T(%),CD4~+/CD8~+T水平均上升,治疗组CD3~+T(%)(第7、10天),CD4~+T(%)(第7、10天)及CD4~+/CD8~+T(第7、10天)均较对照组明显上升(P<0.05)。CD8~+T(%)两组均无变化(P>0.05)。治疗组NK活性第3、7天上升,对照组于第7天下降,治疗组第3、7、10天明显高于对照组(P<0.05)。 4.治疗组第7天APACHEⅡ评分及28天病死率明显较对照组降低(P<0.05)。 结论1.血必净注射液能够同时下调促炎和抗炎性细胞因子,双向调节炎症反应。 2.血必净注射液可以降低脓毒症患者28天病死率。


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