颅脑损伤致精神障碍的法医学应用研究

【摘要】： 目的:研究颅脑损伤致精神障碍的流行病学特点和损伤特征,分析精神障碍的伤情鉴定、伤残评定及相关因素,为颅脑损伤致精神障碍的法医学鉴定提供科学依据。方法:应用统计学方法对2007年和2008年昆明地区颅脑损伤致精神障碍408例法医临床鉴定案例进行系统性分析研究。结果:本组408例颅脑损伤致精神障碍的案例,其中伤情鉴定198例(48.5%),伤残评定148例(36.5%),精神病鉴定62例(15.2%)。受伤人群的流行病学特点为:男性多,青壮年多,工人和农民多,小学及初中文化程度所占比例较大,少数民族占18.87%。因交通事故损伤295例(72.3%),受伤人员中,行人最多(38.31%),合并身体其他部位损伤的占多数,额颞叶损伤为多见,精神障碍类型以智能损害综合征和脑外伤综合征为最多。(1)伤情鉴定结果:重伤125例(占63.13%),轻伤48例(占24.24%),轻微伤25例(占12.63%),复合型颅脑损伤例数最多74.70%,鉴定时机在30天以内鉴定的例数最多72.70%。(2)伤残评定结果:构成伤残148例,X级伤残例数最多,轻型颅脑损伤所占例数最多,伤残评定时限大于半年的例数最多。(3)36例颅脑损伤致精神障碍案例IQ测量结果显示,最小值为34分,最大值为109分,中位数72.61分,后期医疗费用的评估时间多集中在3-4个月之间。 结论:颅脑损伤致精神障碍人群以男性、中青年、农民为主,文化程度偏低,少数民族占一定比例。因交通事故损伤多,且行人多;伤情以重伤为主,伤残程度以轻度伤残为主,智能损伤多见,伤残评定时限大于半年。伤情鉴定、伤残评定应考虑相关因素,即颅脑损伤程度、精神障碍症状、精神障碍类型、人格改变、智力损伤以及评定时限等因素,具体案例具体分析。