收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性阻塞性肺病呼出气冷凝液中pH检测的临床意义

徐健  
【摘要】: 目的通过对有或无胃食管反流(GRE)的慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)患者及正常人呼出气冷凝液(EBC)中pH的检测,探索气道pH监测的临床意义,了解GRE对AECOPD患者气道酸碱度和肺功能的影响及抗反流治疗的意义。同时,我们检测所有COPD患者肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1/预计值),以了解EBC pH的变化和肺功能变化的关系。了解COPD患者血尿酸、外周白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)等的变化情况。 方法选择AECOPD住院患者65例,根据《反流问卷调查表》结果分为GRE阳性组20例和GRE阴性组45例;同时选择健康人20例作为对照组。检测三组呼出气冷凝液(EBC)pH值和肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1/预计值)。所有研究对象均于入院时抽动静脉血,测定外周白细胞计数、中性粒细胞比例、尿酸、血气分析(P_aCO_2、P_aO_2),用呼出气冷凝液收集仪器采集标本,然后用pH电极检测EBC pH。在45例GRE阴性AECOPD中随机选择25例给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,对20例GRE阳性AECOPD和其余20例GRE阴性AECOPD在常规治疗基础上给予抗反流治疗(奥美拉唑20mg,每日2次;吗丁啉10mg,每日3次)1周好转后,复查EBC pH,比较治疗前GRE阳性组EBC pH与GRE阴性组EBC pH,同时比较治疗前后EBC pH是否有显著性差异,及抗反流治疗对GRE阳性组和GRE阴性组EBCpH的变化程度。AECOPD治疗前EBC pH与肺功能(FEV_1、FEV_1/预计值)的相关性。了解AECOPD治疗前血尿酸、WBC、N%等指标的的变化。临床评价包括一份完整的病历、肺功能检测和EBC pH检测,同时用统计学的方法比较各组间的差异性和DH与肺功能的相关性。 结果AECOPD合并GRE的发病率为30.8%(20/65)。GRE阳性AECOPD患者EBC的pH值显著低于GRE阴性AECOPD患者和对照组(P均<0.05),GRE阴性AECOPD患者也显著低于对照组(P<0.05)。GRE阳性AECOPD患者肺功能显著低于GRE阴性组。各组AECOPD经治疗后EBC pH均高于治疗前,但较对照组明显降低(P<0.05)。GRE阳性AECOPD经抗反流治疗后EBC pH升高程度大于GRE阴性组,两组GRE阴性AECOPD分别给予抗反流及常规治疗后,两组pH升高无明显差异。各组AECOPD患者EBC pH与肺功能无相关性。AECOPD的WBC、N%、血尿酸明显高于正常组。 结论EBC是一种简便、无创、重复性好的检测方法。EBC pH能反映气道酸碱度。GRE在AECOPD患者中有较高的发病率,AECOPD患者存在一定程度的气道酸化,经治疗后能明显改善气道酸化程度。GRE使AECOPD气道酸化更明显,并可能是促进COPD发生发展的重要因素。同时GRE不仅影响气道酸度,而且还加重肺功能的损害。抗反流治疗能明显升高AECOPD合并GRE患者气道酸度,但对无反流的患者,抗反流治疗在改善气道酸化方面作用不明显。AECOPD患者WBC、N%、血尿酸高于对照组,表明AECOPD患者除了炎症反应比较明显外,同时还伴有低氧状态和全身代谢功能的紊乱。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 邬海桥;周向东;;雾化吸入液酸碱度对COPD患者痰液特性的影响梯度[J];临床肺科杂志;2006年01期
2 吴海花;王芳;芦祥林;;84例慢性阻塞性肺病患者肺功能检测结果分析[J];实用医技杂志;2008年26期
3 刘海红;;肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病中的临床对照研究[J];临床和实验医学杂志;2011年14期
4 杨永红;王导新;;慢性阻塞性肺病患者血清TNF-α水平与肺功能的关系探讨[J];细胞与分子免疫学杂志;2010年09期
5 柏风云;程立;卢丽;宋喜珍;葛梅;;护理干预对慢性阻塞性肺病患者疾病认知水平及肺功能的影响[J];中国老年保健医学;2011年03期
6 李希;黄河清;张川林;;中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J];中国现代药物应用;2008年04期
7 尹士平;;呼吸训练和营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响[J];健康教育与健康促进;2010年03期
8 黄斌;黄启祥;卢东生;谢灿茂;;痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J];中国中医急症;2006年05期
9 刘羽翔;杨汀;叶艳平;李晓斌;陈谨;叶寰;何耀红;李宁;席修明;;慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清α_1-抗胰蛋白酶与气道炎症及肺功能的相关性研究[J];首都医科大学学报;2006年01期
10 宋玉;李文扬;王玮;刘刚;李朋;李振华;康健;;常规肺功能与脉冲振荡肺功能测定在间质性肺疾病病人中的应用[J];中国医科大学学报;2008年03期
11 余红缨;董红娟;王珊;;老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和膈肌复合动作电位的相关性研究[J];中华老年医学杂志;2005年12期
12 张妮;;肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义[J];中国当代医药;2011年01期
13 马雷;赵振江;;慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平分析[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年09期
14 徐永健;回复对慢性阻塞性肺疾病诊治方案的疑问[J];中华结核和呼吸杂志;2005年06期
15 李晓尘;何静雅;胡克;;慢性阻塞性肺病患者呼出气冷凝液pH值的变化[J];武汉大学学报(医学版);2011年02期
16 马真;卓宋明;刘文凤;叶春幸;;肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用[J];四川医学;2011年06期
17 曾伟光;邱桂凤;范家珊;荆维丽;;探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病诊治的重要性[J];四川医学;2009年12期
18 张文明;何远强;郑玉龙;徐跃;周黎阳;;慢性阻塞性肺疾病患者6分钟步行试验指脉氧变化及其与肺功能的关系[J];医学信息(中旬刊);2010年10期
19 范芳莲;何远强;葛晓红;郑玉龙;杨晓梅;徐莉;;综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J];安徽医药;2011年03期
20 宋素庄;;护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响的探讨[J];现代中西医结合杂志;2007年35期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 屠春林;胡建荣;盛飞;唐志军;余艳芳;刘莺;朱瑞航;;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
2 张建华;;慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的健康教育[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2007年
3 黎志明;;慢性阻塞性肺疾病合并多脏器功能障碍综合症19例分析[A];中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会论文汇编[C];2004年
4 常春;姚婉贞;陈亚红;刘振英;张晓伟;;血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
5 许霞;韩秀迪;王洪超;肖伟;;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺组织中尿激酶型纤溶酶原激活物系统成分与气道重塑关系的研究[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
6 谢正福;叶安霞;赵华;施焕中;;碱性成纤维细胞生长因子对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重建的影响[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
7 任绍新;;慢性阻塞性肺疾病并发气胸六例漏诊误诊分析[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
8 王萍;;经纤维支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
9 张影清;马肖龙;刘加良;吕晓东;;慢性阻塞性肺疾病分级,临床症状与营养指标的关系[A];华东地区第6届中青年呼吸医师论坛暨浙江省第29届呼吸疾病学术年会论文汇编[C];2007年
10 刘敬霞;;李建生教授虚实并调论治慢性阻塞性肺疾病[A];第六次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 柳涛;慢性阻塞性肺疾病的发病机制和生活质量综合研究[D];中国协和医科大学;2004年
2 刘洪亮;温度和pH值双重敏感的快速响应聚(N,N-二乙基丙烯酰胺-co-丙烯酸)水凝胶的合成及表征[D];兰州大学;2010年
3 熊微;温度/pH双重敏感纳米凝胶的构建、药物偶联与新型血管栓塞材料的研究[D];华中科技大学;2011年
4 蒋将;pH偏移处理诱导熔球态大豆蛋白的结构变化及功能性质的改善[D];江南大学;2011年
5 武祥龙;新型单克隆抗体荧光探针和pH值荧光探针的合成及免疫荧光组织化学应用[D];西北大学;2010年
6 陈童;基于PH分布和马尔可夫到达过程的装备备件需求与库存模型研究[D];国防科学技术大学;2010年
7 邢磊;配位聚合物纳米颗粒pH响应性药物释放体系[D];上海交通大学;2012年
8 任会峰;基于泡沫图像的铝土矿浮选pH值软测量及应用[D];中南大学;2012年
9 高春梅;海藻酸钠基pH值和温度敏感性水凝胶的制备及其性能研究[D];兰州大学;2011年
10 童胜强;高速逆流色谱分离手性药物以及pH区带精制逆流色谱的应用基础研究[D];浙江大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐健;慢性阻塞性肺病呼出气冷凝液中pH检测的临床意义[D];昆明医学院;2009年
2 兰文斌;脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病呼吸阻抗与常规肺功能检查的相关性分析[D];福建医科大学;2009年
3 刘划匀;提高基层医院慢性阻塞性肺疾病诊断水平的方法研究[D];中南大学;2009年
4 李国栋;脉冲振荡肺功能测定慢性阻塞性肺疾病呼吸阻抗的临床应用[D];青岛大学;2009年
5 张春乐;灌服pH智能化去氨微乳凝胶防治大鼠肝性脑病的实验研究[D];大连医科大学;2010年
6 张文玲;生物相容的pH响应性三嵌段共聚物的合成及应用[D];苏州大学;2010年
7 张向红;胃黏膜PH值监测早期判断急性脑出血患者预后的临床研究[D];河南大学;2010年
8 李蓓;高耐候性钛白粉制备工艺及水悬浮液pH值控制研究[D];北京化工大学;2010年
9 张彩云;婴幼儿体外循环心脏手术术后早期胃粘膜pH值与心功能的关系[D];浙江大学;2010年
10 王法琴;阿苯达唑pH/磁双重敏感性智能水凝胶给药系统研究[D];兰州大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 葛宗渔;“为生命呼吸”[N];光明日报;2002年
2 杨霞;“慢性阻塞性肺疾病”[N];湖北日报;2003年
3 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任 孙永昌;过完40岁生日 该查查肺功能了[N];健康报;2010年
4 冬青;为生命呼吸[N];中国老年报;2002年
5 陈燕;冬季警惕慢性阻塞性肺疾病急性发作[N];大众卫生报;2003年
6 健康时报记者 井超;肺功能检测应纳入常规体检[N];健康时报;2010年
7 通讯员 杨璞 朱群;选购服装看看pH值[N];家庭医生报;2010年
8 本报记者 李廷睿 杨红 实习生 廖艳明;服装新标实施月余买卖双方鲜知PH值[N];法治快报;2010年
9 记者 杨霞;钟南山提醒:注意慢性阻塞性肺疾病[N];光明日报;2003年
10 ;权威专家:瓶装水PH值不成问题 可放心饮用[N];民营经济报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978