2型糖尿病患者合并抑郁及相关因素的临床研究

【摘要】： 【目的】通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素。【方法】176例糖尿病患者,男81例,女95例,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,抑郁指数≥16者诊断为抑郁。同时采集身高、体重、文化程度、临床代谢指标、病程、与糖尿病有关的健康指标(如吸烟史、糖尿病家族史)、并发症、既往疾病史、伴发疾病史等项目,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用X~2检验进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素。【结果】176例糖尿病患者中患抑郁55例,并分为糖尿病合并抑郁症组(55例)和糖尿病无抑郁症组(121例)两组,在两组间用X~2检验对以下各项指标:年龄、性别、文化程度、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlC)、病程、并发症数目、进行单因素分析;对有显著意义的指标:文化程度、年龄、BMI、DBP、FBG、HbAlC、病程、并发症数目进行非条件Logistic回归分析;进入多因素非条件Logistic回归方程的指标有文化程度、FBG、HbAlC、并发症数目。【结论】糖尿病患者中抑郁的患病率为:31.3%,显著高于普通人群,糖尿病易并发抑郁可能是多因素综合作用的结果,与心理应激、神经内分泌、神经生化等因素相关,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是抑郁的独立危险因素,在临床工作中,为了更好的提高糖尿病患者的生活质量,对于文化程度高、血糖长期控制不良、并发症数目多的患者,尤其注意是否合并抑郁等心理疾患并及时治疗。