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1/3管型钢板及空心螺钉治疗踝部B、C型骨折临床疗效分析

高福存  
【摘要】: 目的探讨1/3管型钢板及空心螺钉内固定治疗B型、C型踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月收治的采用切开复位内固定手术治疗78例踝关节骨折病例,根据Denis-Weber分型,B型28例,C型26例,均为新鲜闭合骨折;男34例,女20例;年龄16~65岁,平均36.5岁。所有病例均采用1/3管型钢板及4.0mm空心螺钉内固定治疗;合并胫腓下联合分离8例,采用直径3.5mm全螺纹螺钉贯穿四层皮质固定下胫腓关节7例。结果54例B型、C型踝关节骨折病例均得到6~18个月随访,平均10个月。所有病例术后切口Ⅰ期愈合,未发生切口感染及钢板外露,术后未发生骨折不愈合、畸形愈合等并发症。其中3例在术后1年取内固定时发现固定下胫腓联合的螺钉断裂。临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定,包括踝关节疼痛、关节稳定性、行走、跑步能力、踝关节活动范围以及踝关节影像学检查。优28例,良20例,可5例,差1例,优良率88.89%(48/54)。骨折愈合时间平均120 d。结论1/3管型钢板及空心螺钉治疗B型、C型踝关节骨折可取得满意的临床疗效,对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效具有重要意义。


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