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子午流注纳甲法治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床研究

郭蓉  
【摘要】:目的:本研究采用临床小样本随机对照研究,运用子午流注纳甲法配合普通针刺对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的患者进行治疗,并设普通针刺组对照进行观察比较,客观评价子午流注纳甲法治疗PCOS患者排卵障碍的临床疗效,初步探索子午流注纳甲法治疗PCOS排卵障碍的机理。方法:按照纳入标准选择病例,采用随机数字表法把60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用子午流注纳甲法开穴配合普通针刺治疗,对照组采用普通针刺治疗,治疗3个疗程后观察两组的疗效,进行统计学分析并做出疗效评价。结果:(1)治疗后,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率为70%,两组患者总疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),结果显示:两种方法治疗PCOS均有效,治疗组总体疗效优于对照组。(2)两组治疗前后中医症状总积分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组间进行比较,差异有统计学意义(P0.01)。结果表明:两组治疗方法都能改善中医症状,治疗组在改善中医症状方面较对照组明显。(3)治疗后,两组LH、T、LH/FSH均有下降,E2均有升高,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。两组间比较,治疗组中LH、T、LH/FSH三项数值下降的幅度较对照组明显(P0.05),E2两组间比较则无明显统计学意义(P0.05)。FSH治疗前后及组间对照均没有统计学意义(P0.05)。结果表明:两种治疗方法对LH、T、LH/FSH有降低作用,对E2有升高作用,治疗组对LH、T、LH/FSH的改善较对照组明显。(4)治疗后,两组空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结果表明:两种治疗方法对空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数均有改善作用,治疗组疗效较对照组明显。(5)治疗后,两组子宫内膜厚度及最大卵泡直径均有改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后进行疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结果表明:两种治疗方法对子宫内膜厚度及最大卵泡直径均有改善作用,治疗组疗效较对照组明显。(6)治疗组总的观察周期为117个,排卵周期为87个,排卵率为72.4%;对照组总的观察周期为112个,排卵周期为68个,排卵率为64.8%。比较两组排卵率,差异有统计学意义(P0.05)。统计结果表明:两种治疗方法均能改善患者排卵情况,治疗组排卵率高于对照组。(7)治疗组中有16例患者备孕,经治疗后妊娠6例,未妊娠10例,妊娠率37.5%;对照组中备孕患者有15例,治疗后妊娠3例,未妊娠12例,妊娠率17.6%。比较两组妊娠率,差异虽没有统计学意义(P0.05),但治疗组妊娠率有高于对照组的趋势。结论:本研究表明两组所采用的治疗方法均能改善PCOS患者临床症状、体征及生化指标。两组患者治疗前后血清性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、妇科B超检查的比较,显示在改善性激素、胰岛素抵抗指数、体重指数、子宫内膜厚度、卵泡发育及排卵方面,治疗组优于对照组。提示子午流注纳甲法治疗PCOS排卵障碍疗效较好,临床上值得深入研究。本课题子午流注纳甲法治疗PCOS排卵障碍的机理可能是通过子午流注纳甲法开穴,通过针刺值日经敏感穴,顺应人体的自然节律,调节“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”轴生理功能,引起下丘脑对内分泌的良性调节,改善卵巢功能,从而促进卵泡的生长发育,诱发排卵。


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