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唐代社会医疗若干问题研究

季明稳  
【摘要】:在人类文明的历史上,医疗关系着社会中诸多方面,社会与医疗的关系日益密切。中国古代历史上的唐代,日益进步的医疗水平也是社会繁盛的一个重要因素。社会医疗关系着社会中每个阶层、个体的直接利益,因此社会医疗中的许多问题也必然能反映社会中的各种现象。研究唐代社会医疗史,更多的要体现医疗与社会的关系,医疗与个人、医疗与国家、医疗与医患群体之间的关系。医疗发展的水平,药材在医疗中的作用,医者的医疗收入与百姓的医疗消费等等问题,都是研究唐代社会历史的重要切入点。 唐代社会医疗是一个复杂的研究范畴,而一些特殊的问题更值得我们关注。本文从皇帝与国家医疗资源的角度入手,首先在第一章《唐代皇帝赐医药与医疗资源共享》对唐代皇帝赏赐医药进行分析。在古代社会医疗资源有限的前提下,皇帝作为国家统治者则更多的掌握着优秀的医疗资源,并将其作为一种赏赐手段,在治病救人的同时,达到维护统治的目的。然而当国家高水平的医疗资源作为一种赏赐,同时也就意味着更多的普通百姓无法享受到国家医疗资源,因此在唐代社会中,也普遍存在着一些互相赠药的现象,这一现象既是医疗发展的表现,也反映出医疗在唐代社会中的重要作用。 第二章《唐代的药园与民间卖药人诸问题研究》主要探讨唐代的药园制度以及民间卖药人问题。唐代药园主要分为官药园与私人药园。官药园是由政府负责管理,以满足中央医疗单位药材需要的药材种植机构;私人药园则是社会中普遍存在的以满足个人药材需要,或者说是娱乐养生需要的药园,当然也存在以经营为目的的药园。除药园外,民间闾巷中许多卖药人角色也是应当关注的问题,民间卖药人的大量出现,其所具备的医疗能力,既丰富了唐代药材贸易的内容,也为唐代民间医疗提供了一定保障,是唐代民间医疗体系的重要组成部分。 第三章《唐代医人收入若干问题》则围绕唐代医人收入问题进行讨论。唐代医人地位如何,一个重要的因素即是医人收入,收入在很大程度上决定着社会中某一阶层的地位。唐代医人主要分为医官与民间医者两种类型。医官作为唐代职官体系中的一部分,并没有因为其伎术官的身份而俸禄低微,而是根据品级享有其他职事官的禄米、职田、俸料钱等待遇。此外,对于一些特殊的医官,如翰林医官、地方医官、流外医官,结合现有史料,也进行了分析。相对于医官的收入,民间普通医人则由于医疗水平、医治对象以及地域差异等原因,造成医疗收入各不相同。 第四章《唐代医疗费用与社会医疗的局限性》以唐代医人收入为切入点,反观唐代医疗消费问题,医疗费用的高低决定着医疗在社会中所发挥的作用。唐代的医疗费用,笔者从普通医疗费用和特殊医疗事件费用入手,认为在医疗资源缺乏,医者贪财图利等条件的制约下,唐代医疗费用是相对较高的。而在较高水平下的医疗费用,也制约着唐代医疗事业的发展。


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