我国地方政府购买公共卫生服务公众参与问题研究

【摘要】：公众参与是提升国家综合治理能力的内在要求,是推进政府职能转变的重要议题,是政府购买公共服务实现运行高效、成果突出的关键。因此,研究我国地方政府购买公共服务公众参与的现状和问题,并结合实际情况,提出改进策略,对公众参与水平的提升,公共服务供给质量的提高,以及维护公共利益大有裨益。由于公众参与社会公共事务的范围十分广泛,为使研究更具有直观性和说服力,本文仅选择地方政府购买公共卫生服务中的公众参与作为研究对象,并以河南省L县调研获取的资料为个案,运用新公共管理理论和治理理论与方法,深入分析地方政府购买公共卫生服务公众参与现状和问题。笔者研究认为,地方政府购买公共卫生服务公众参与具有参与机会的均等化、参与过程的完整性、参与渠道的多样性和参与权责的统一性等特点;而且,可以将参与主体划分为购买者、承接者、使用者、评估者,不同的主体职责范围各不相同,但有时公民个人可能扮演多种角色;公众参与的环节主要有需求确定环节、服务购买环节、有效监督环节、评估与问责环节;一般来说,主要有个人参与和组织参与两种参与形式。通过对河南省L县进行实地调研,发现当地政府购买公共卫生服务过程中,公众参与意识日益增强,社会力量参与供给得到重视,但是由于这一工作还处在发展前期,难免出现一些问题,比如,公民个人参与能力不足,公众参与渠道不畅,承接公共卫生服务的主体单一,监督与评估环节公众未能有效参与。在分析了问题产生的原因后,结合实际情况,提出要想改进地方政府购买公共卫生服务公众参与现状,可以从以下几个方面做出努力:积极推进政府机构改革和职能转变;提升公民参与能力;提高信息透明度,拓宽参与路径;构建多元主体承接公共卫生服务的新格局;推进公众参与制度化进程。