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公共医疗服务体系中的知识交叉共享模型构建及实证研究

白贺伊  
【摘要】:医疗作为当前中国的三大民生问题之一,始终处于社会热点的风口浪尖,“看病难、看病贵”的呼声不绝于耳。导致这种现象的症结在于我国医疗卫生服务长期以来走了一条高水平、低覆盖,医疗卫生资源配置不合理的道路。怎样用有限的资源最大限度地保障人民的健康和公平高效的医疗卫生事业是当前面临的挑战。 目前,我国医疗卫生服务的现状是大医院人满为患,负荷过重,小医院门可罗雀,设备闲置。如何提升小医院医疗服务水平,提高大医院医疗服务效率,使患者根据自己的病情选择合适的医院就诊,充分合理的利用医疗资源,是本文研究的主题。 在明确研究主题的基础上,本文引入知识共享的方法来解决问题。随着知识管理理论的丰富和实践的发展,知识共享研究已经受到世界范围内学者的关注,知识共享是知识管理的先决条件和重要组成部分,也是当今知识管理研究领域的重点和难点。因此,依据知识共享的重要性及意义,本文将其作为解决医疗配置不合理、不均衡的方法之一,有望在知识共享行为的作用下,使医疗资源在医疗机构内部或医疗机构之间进行二次配置,以达到充分利用医疗资源,提高各个等级医院的效率和服务质量,缓解“看病难”的现状。 本文的研究重点和研究成果主要体现在的研究重点和研究成果主要体现在以下几个方面: 首先,提出问题。回顾了知识共享的相关文献研究成果,介绍了医疗知识的特性及意义;总结了目前国外公共医疗服务体系的四大模式及利弊分析;根据患者就医选择的调研数据,分析了当前我国患者就医的倾向性和深层原因。 其次,解决问题。基于医疗知识的特点,打破医院之间级别界限,提出知识交叉共享这一创新方法及其重要性和意义;构建了医疗知识交叉共享体系,将此体系分成两大部分:医院内部的知识交叉共享体系和医院知识联盟的知识交叉共享体系;创新性的将知识联盟的概念引入到医疗卫生服务中,系统地阐述了体系的运行机制,针对不同交叉共享体系,建立了概念模型。在此基础上,分析了这种体系在医院日常业务中是如何实现的。 第三,实证研究。结合学者的研究成果和医院知识共享状况,剖析了影响医疗知识交叉共享的影响因素,提出相应的假设,参考已有的成熟量表设计问卷,回收问卷后获取数据,运用spss17.0统计分析验证假设,得出影响知识交叉共享的主要因素;此外,考虑到个体差异,将知识个体的基本信息纳入考查范围,验证性别、年龄、学历、职称等对知识交叉共享是否存在显著影响。 最后,政策建议。根据本文提出的问题和解决方法,从政府、医院、个人的角度提出参考建议,共同推进知识共享在医疗机构之间的广泛运用,有助于解决医疗资源配置不合理的现状。


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