子宫肌瘤组织中PDGF、eIF4E的表达及其相关性研究

【摘要】：目的:检测PDGF、e IF4E在子宫肌瘤患者的肌瘤组织和其正常子宫平滑肌组织中的表达情况,比较在不同月经周期时它们表达的差异,检测PDGF、e IF4E在子宫肌瘤中表达时是否具有一定的相关性。探讨PDGF、e IF4E在子宫肌瘤发生发展中的作用,为今后临床上子宫肌瘤的早期诊断、预防及靶向药物治疗提供切实可行的理论支持,在一定程度上,对女性子宫肌瘤病因学研究的进展也有所帮助。方法:随机选取延安大学附属医院2014.6~2014.12经腹全子宫切除术的子宫肌瘤患者30例(患者年龄为41~50岁);选取肌瘤标本,按照纵面剖开,避开肉眼能够辨别的变性组织,于瘤体中央部位切取大小约为1.0cm×1.0cm×0.2cm的肌瘤组织,术后经HE染色,切片在显微镜下观察证实为子宫平滑肌瘤;需同时满足术前≧3个月未服用过激素类药物。取此30例研究对象的子宫肌瘤组织,福尔马林液浸泡后送至病理科作为实验组;选取同一标本,距离所切取的肌瘤组织至少2cm以外的正常子宫平滑肌层组织30例作为对照组,目的在于消除个体内分泌激素水平及环境差异等对实验的影响。首先对两组标本石蜡包埋、制作病理切片进行HE染色,明确切片是否符合试验标准,同时确定子宫内膜不同分期。再行免疫组织化学SP法,显微镜下观察PDGF(AA)、PDGF(BB)、e IF4E在子宫肌瘤组织、正常子宫肌层中的表达情况,以及在不同月经周期时,其表达是否有差异性,同时分析PDGF(AA)、PDGF(BB)、e IF4E在子宫肌瘤组织中表达的相关性。以细胞质中出现棕黄色颗粒作为判定阳性反应的标准,利用计算机自动图文系统采集图像。随机选取每张切片的5个高倍镜(×400)视野,计数视野中的阳性细胞总数和平滑肌细胞总数,求出阳性细胞百分率(阳性细胞总数/计数的平滑肌细胞总数)。对结果计分(P):0分:小于5%的子宫肌瘤细胞呈阳性;1分:5%—10%的子宫肌瘤细胞呈阳性;2分:11%—50%的子宫肌瘤细胞呈阳性;3分:大于50%的子宫肌瘤细胞呈阳性。同时根据大多数阳性细胞的染色深浅计算强度得分(I):3分:强着色;2分:中等着色;1分:浅着色。最终结果为组织学积分(H)=P+I。将测定的三组指标表达的组织学积分(H)整理成统计学数据,采用SPSS19.0软件进行统计学分析,所有统计指标均需进行正态检验和方差齐性检验,对符合正态分布的计量资料,采用两独立样本均数之间的t检验;P0.05差异有统计学意义。PDGF(AA)、PDGF(BB)、e IF4E表达的相关性采用Pearson线性相关进行分析。结果:1、PDGF(AA)、PDGF(BB)、e IF4E在子宫肌瘤组织及正常平滑肌组织中的表达PDGF(AA)、PDGF(BB)在子宫肌瘤组织及正常平滑肌组织中均有阳性表达,免疫组化染色结果的棕黄色颗粒主要出现在肌瘤细胞胞浆内。e IF4E在子宫肌瘤中有阳性表达,而在正常平滑肌中几乎没有阳性细胞出现。免疫组化染色结果显示,其棕黄色颗粒出现在平滑肌细胞胞浆或者胞核中,PDGF(AA)在子宫肌瘤中表达量高于正常平滑肌(t=2.36,P=0.022);PDGF(BB)在子宫肌瘤中表达量高于正常平滑肌(t=2.50,P=0.015);e IF4E在子宫肌瘤中表达量高于正常平滑肌(t=3.26,P=0.002);三组差异均有统计学意义(P0.05)。2、PDGF(AA)、PDGF(BB)、e IF4E在子宫肌瘤组织中不同月经周期的表达PDGF(BB)在子宫肌瘤分泌期表达水平高于增生期(t=2.52,P=0.018),差异有统计学意义;PDGF(AA)、e IF4E在子宫肌瘤分泌期与增生期的表达没有显著性差异(P0.05)。3、PDGF(AA)、PDGF(BB)、e IF4E在子宫肌瘤组织及正常平滑肌中表达的相关性通过Pearson线性相关分析后得知:PDGF(AA)与e IF4E及PDGF(BB)与e IF4E在子宫肌瘤组织中的表达具有相关性,其相关系数分别为r=0.37及r=0.49,对应的P值均小于0.05;而PDGF(AA)与e IF4E及PDGF(BB)与e IF4E在正常平滑肌中的表达不具有相关性,其相关系数分别为r=-0.003及r=-0.045,对应的P值均大于0.05;PDGF(AA)与PDGF(BB)在子宫肌瘤及正常平滑肌中的表达都没有相关性,P0.05,差异没有统计学意义。结论:e IF4E在子宫肌瘤组织中高表达,而在子宫正常平滑肌组织中没有表达或者少量表达;e IF4E在子宫肌瘤患者增生期和分泌期的表达没有显著差异性;PDGF(AA)、PDGF(BB)在子宫肌瘤组织中的表达量均高于其邻近正常平滑肌组织的表达水平;PDGF(BB)在子宫肌瘤患者增生期和分泌期的表达有显著性差异,且PDGF(BB)在子宫肌瘤患者分泌期的表达量显著高于增生期,而PDGF(AA)在子宫肌瘤组织中增生期和分泌期的表达无显著差异性;PDGF(AA)与e IF4E、PDGF(BB)与e IF4E两组指标在子宫肌瘤组织中的表达均有显著相关性,且呈正相关,而在正常子宫平滑肌中无明显相关关系;PDGF(AA)、PDGF(BB)在子宫肌瘤组织及正常平滑肌组织中的表达均没有明显相关性。