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循证方法在社会医学中的应用研究

拜争刚  
【摘要】:[背景]社会医学是社会学与医学的交叉学科,主要研究医学的社会性质问题,倡导生物-心理-社会医学的新型健康模式。虽然社会医学已发展成独立学科,但仍面临众多问题与挑战。社会医学研究的重点是多因性社会疾病,需从生物因素、心理因素、社会因素、经济因素、文化因素及政策因素等多方面分析、干预,即社会医学研究复杂问题,需要综合干预。综合干预社会重大疾病第一步是处理、分析多学科海量信息,生产出适合复杂问题决策需要的证据。为了探索和实践循证方法在社会医学中的证据转化与应用模式,突破社会医学方法学瓶颈,本研究尝试应用循证理念和方法解决社会医学倡导的生物-心理-社会医学新健康模式所关注的重点问题;探索利用单因素分析模型分析单因素对多因性社会医学重大疾病负担影响的可行性。 [目的] 1.探索单因素模型研究社会医学重大问题:针对明确突出的生物、心理、社会单因素分析多因性社会医学重大疾病负担的可行性。2.引进PICOSS方法构建社会医学研究问题。尝试将证据生产环境(Setting)及研究设计(Study Design)结合循证理念及方法经典的PICO原则共同构建社会医学问题,规范社会医学研究,促进研究证据的转化与应用。3.应用PICO原则探讨社会医学研究借鉴循证方法及理念的可行性及策略。 [方法]1.综合利用定性,定量研究方法。2.利用PICOSS要素构建社会医学研究问题。3.选择三个单因素模型分析社会医学重大疾病负担影响。4.系统检索重要相关数据库及灰色文献。5.按照Cochrane Collaboration系统评价手册严格评价纳入研究质量、方法结果及撰写系统评价。6.按照Campbell Collaboration系统评价手册的方法定性分析单因素模型对社会医学重大疾病负担的影响。 [结论]1.经探索采用单因素分析模型分别分析生物、心理、社会因素对重大社会医学疾病负担研究的可行性,本研究提示可以在社会医学研究中应用单因素分析模型分析社会医学重大疾病负担的影响。2.经引用PICOSS方法分别构建生物、心理、社会因素对社会医学重大疾病负担的研究,提示PICOSS原则在社会医学研究中可以应用,有可行性;分析可在社会医学研究中应用单因素分析模型分析社会医学重大疾病负担的影响;从另一侧面反映出纯粹医学干预手段防治多因性社会性疾病的极大局限性。3.本研究分析社会医学面临的挑战及方法学瓶颈,利用PICO原则构建研究问题,提出社会医学引入循证理念及方法的策略并通过指标比较其与传统社会医学理念及方法,提示社会医学研究引入循证方法及理念必要且可行。


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