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心理干预对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响

李燕青  
【摘要】:目的:调查甘肃省乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况,探索患者一般资料中影响其疾病不确定感的因素;分析疾病不确定感与应对方式的相关性;评估心理干预在减轻患者疾病不确定感、改善其应对方式方面的效果。 方法:采用便利抽样的方法,选取84名在甘肃省肿瘤医院住院接受新辅助化疗或术后化疗的乳腺癌患者,获得知情同意后,将入选患者分别纳入干预组和对照组。使用一般情况调查表、中文版疾病不确定感量表(Medical Uncertainty Inventory Scale, MUIS-A)、医学应对方式问卷(MCMQ)对入组患者的相关指标进行基线水平调查。首次调查后,对照组给予医院常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理干预。干预进行三个周期后再评估患者的疾病不确定感、应对方式状况,对干预效果进行分析。 结果:1、84名乳腺癌化疗患者的疾病不确定感为79.05±12.732(x±SD),其中67.9%的患者疾病不确定感处于中等水平。2、多元逐步回归分析发现,患者一般资料中健康自评、家庭人均月收入、化疗方案为影响其疾病不确定感的三个因素;偏相关分析发现,患者总体疾病不确定感与“面对”应对呈负相关,与“屈服”应对呈正相关。3、干预前,干预组与对照组被试的一般资料、疾病不确定感及应对方式的各维度得分均无统计学差异(P0.05);干预后,两组被试疾病不确定感总分及各维度得分均显示统计学差异(P0.05),干预组较对照组得分低。同时,干预组应对方式总分及“面对”维度的得分较对照组高,“回避”维度的得分较对照组低,三方面差异均有统计学意义(P0.05)。 结论:1、甘肃省乳腺癌化疗患者均有不同程度的疾病不确定感,健康自评、家庭人均月收入、化疗方案为影响其疾病不确定感的心理社会因素;2、疾病不确定感水平与患者采用的应对方式相关;3、心理干预可有效降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感、改善其应对方式。


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