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甘肃地区青少年颏部形态研究

王凌  
【摘要】:目的:研究甘肃地区青少年不同骨面型颏部软硬组织形态,以及青少年期前牙反(牙合)患者治疗前后颏部软硬组织形态变化。 材料和方法:选择就诊于甘肃省人民医院口腔正畸科患者为研究对象,拍摄x线头颅定位侧位片,测量了SNA角、SNB角、ANB角、Wits值、下颌平面角等),筛选出下颌平面角(FH-MP)角等位于22°-33°之间、年龄为12-16岁的120例患者为研究对象。根据ANB角的大小将其分为三组:Ⅰ类骨面型:0°ANB5°Ⅱ类骨面型:ANB5。;Ⅲ类骨面型:ANB0°;且Wits值小于0。每组各40例,男性58例,女性62例,评价患者的颏部软硬组织的形态。颏部软硬组织形态的评价指标采用颏部凹陷度、颏唇沟深度、颏部高度、颏角、颏突度、颏曲度等测量指标。另对120例患者中选择Ⅲ类骨面型患者40例,同样年龄12-16岁,对其矫治前、后X线头颅侧位定位片进行测量,比较分析患者治疗前后颏部软硬组织形态结构变化。所有数据分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析处理。 结果:(1)本研究显示大部分人表现出突出型,占69.4%,垂直型占30.6%,这与Kyung研究结果同,说明亚洲人大部分人的颏部形态为突出型。不考虑年龄等因素,仅考虑性别之间各测量项目有无差异,结果显示颏高度有统计学差异,且男性颏高度高于女性,其余各测量项目性别间差异无统计学意义(P0.05)。不同骨面型颏部软硬组织形态对比:Ⅱ类骨面型颏唇沟的深度是三者中最大,Ⅲ类颏唇沟深度为三者中最浅:骨性Ⅲ类颏部长度最长;骨性Ⅱ类最短。骨性Ⅱ类的颏唇沟及颏部的弧度相对要比其他两类大,但是其颏部突度相对较小;相反骨性Ⅲ类的颏唇沟及颏部的弧度较小,而颏部突度相对较大。颏部软组织厚度就不同骨面型而言不具有统计学意义。(2)针对骨性Ⅲ类治疗前后软组织变化:Ⅲ类治疗后颏部长度(LL-Pos)较治疗前减小,颏唇沟深(Bs-LLPos)增加、颏唇沟弧度(∠LL-Bs-Pos)、颏部弧度(∠Bs-Pos-Mes)较治疗前有所减小,反映颏部突度的各项测量值均比治疗前有所减小。颏部软组织厚度治疗后有所减小。软组织各项测量值之间均具有统计学意义(P0.05)。颏部硬组织测量项目中,颏部最大厚度、颏高度及颏突度较治疗前有所增加,颏最小厚度较治疗前减小,其中颏突度与颏最小厚度具有统计学意义。 结论:不同性别、骨面型之间颏部形态差异,主要表现为颏部长度、颏部突度、颏凹陷度、颏唇沟深度等测量指标上。Ⅱ类骨面型患者的颏部形态表现为颏唇沟深度及颏部凹陷较大。Ⅲ类骨面型组患者的颏唇沟深度及颏部凹陷较小,考虑性别因素,青少年期男性颏部高度高于女性;另外,大多数人颏部为突出型,符合亚洲人颏部轮廓特征。通过这些指标可以对正畸患者面部侧貌的改善进行预测;也为进一步研究颏部其它特征提供一定的参考标准。而且骨性Ⅲ类错(牙合)在治疗后较治疗前颏部软硬组织形态有所改善。


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