西洛他唑预防缺血性脑卒中复发的Meta分析

【摘要】：目的系统评价比较西洛他唑与阿司匹林预防缺血性脑卒中复发的临床疗效及安全性。 方法计算机检索PubMed (1966-2010.11)、Cochrane Library(2010第11期)、EMBASE(1974-2010.11)以及CNKI(1994-2010.11)、CBM (1978-2010.11)、VIP(1989-2010.11)等数据库,检索时间截止至2010年11月,并收集西洛他唑与阿司匹林比较预防缺血性脑卒中复发的所有随机对照试验。按照本研究的纳入标准由两名研究者独立地筛选、提取文献,根据预先设计好的资料提取表提取Meta分析所需的研究资料,根据Cochrane评价手册5.0.1提供的质量评价标准,进行纳入研究的质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。 结果共纳入随机对照试验(RCT)4篇,共3916例患者。Meta分析结果显示：西洛他唑与阿司匹林比较在出血性脑卒中的发生率[OR=0.38,95%CI(0.23,0.60),P0.0001]、头痛的发生率[OR=2.17,95%CI (1.25,3.78), P=0.006]、头晕的发生率[OR=1.47,95%CI (1.15,1.89), P=0.002]方面的差异有统计学意义,在缺血性脑卒中的复发率[OR=0.78,95%CI (0.59,1.04), P=0.09]、短暂性脑缺血发作的发生率[OR=0.93,95%CI (0.45,1.94), P=0.85]方面的差异无统计学意义。 结论当前证据表明,西洛他唑预防缺血性脑卒中复发的作用与阿司匹林的作用相当,但服用西洛他唑后出血性脑卒中的发生率较阿司匹林低。但此结论还需要更多设计严谨的关注临床疗效和安全性的临床随机对照试验进一步证实。