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局部应用神经生长因子联合胰岛素对糖尿病大鼠烫伤创面愈合及HIF-1α和VEGF表达的影响

谢沛霖  
【摘要】:目的:探讨局部应用神经生长因子(NGF)和胰岛素对1型糖尿病大鼠烫伤创面中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响及创面愈合机制。方法:雄性Wistar大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型60只,1月后在大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤创面,将大鼠随机分为无干预组(B)、胰岛素治疗组(C)、NGF治疗组(D)、NGF联合胰岛素治疗组(E),并设立正常烫伤对照组(A),每组15只。观察伤后3、7、11、15、21天各组创面愈合情况,检测创面组织HIF-1α和VEGF的表达。结果:E组创面愈合率第7天为(25.33±2.32)%,与其他各组相比较显著增加,(P0.05);C组(16.68±1.95)%、D组(18.29±1.70)%创面愈合率较B组(12.35±1.60)%显著增加(P0.05);第11天E组创面愈合率(39.744±3.22)%最高,B组最低(23.60±2.27)%与其他各组存在统计学差异,(P0.05);D组(32.72±2.37)%和A组(34.29±2.69)%间无统计学差异,(P0.05)。D组与A组创面愈合率在第13天左右有交叉,之后D组创面愈合率(54.84±3.60)%自第15天起开始超越A组(50.40±3.01)%并且两者间有统计学差异,(P0.05);至第21天,E组创面愈合率最高(83.62±5.56)%,B组最低(56.26±4.28)%,与其他各组具有显著差异,(P0.05)。D组(78.03±4.49)%显著高于A组(75.65±4.52)%,(P0.05);C组(71.97±4.19)%介于D组与A组之间。自第7天起E组HIF-1α灰度值(92.77±6.63)和VEGF灰度值(110.73±4.92)表达显著低于其他各组(P0.05)直至第21天。各组HIF-1α及VEGF灰度值在第15天达到高峰后开始下降,期间D组HIF-1α、VEGF灰度值与A组在第13天左右存在交叉,之后在第15天D组HIF-1α、VEGF低于A组表达。至第21天,E组HIF-1α(117.78±8.42)、VEGF(123.40±3.40)在各组间表达最低,与其他各组具有显著差异(P0.05);B组HIF-1α(147.91±4.32)、VEGF(143.84±4.16)表达最高,与其他各组具有统计学差异(P0.05)。结论:局部应用NGF联合胰岛素可加速创面愈合,其机制可能通过促进创面微血管再生,纠正局部缺氧。


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