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蛋白Z及蛋白Z依赖性蛋白酶抑制剂与急性缺血性脑卒中的相关性研究

蒋舒明  
【摘要】:目的:研究蛋白Z(protein Z, PZ)及蛋白Z依赖性蛋白酶抑制剂(protein Z-dependent protease inhibitor, ZPI)水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)发病的关系。 方法:血浆PZ及ZPI水平采用酶联免疫吸附试验方法测定。选择AIS患者84例,其中初发48例,再发36例,并根据脑卒中临床神经功能损伤程度评分进行脑梗死严重程度分型,轻型(0-15分)27例,中型(16~30分)35例,重型(31~45分)22例,以及健康对照84例分别检测血浆PZ、ZPI浓度并进行相关分析。同时检测实验组及对照组凝血相关参数PT、APTT、FIB,以及血小板参数PLT、MPV、PDW、P-LCR%。 结果:AIS组血浆PZ均值为1588.99±248.22ng/ml与对照组(1943.69±159.51ng/ml)相比明显降低(P0.05),再发组(1456.54±139.55ng/ml)明显低于初发组(1688.26±266.13ng/ml)(P0.05)。AIS严重程度与PZ水平呈负相关(r=-0.863,P0.01),当PZ水平低于1600ng/ml时AIS发病危险显著升高(OR=9.2,95%CI为3.94~20.56,P0.01)。血浆ZPI水平AIS组与对照组无差异,轻、中、重型组之间差异无统计学意义。AIS组患者血浆FIB水平(3.03±0.74g/L)明显高于对照组(2.25±0.52g/L),血小板相关参数MPV、PDW、 P-LCR%AIS组均明显高于对照组。 结论:血浆PZ水平在AIS患者发病急性期显著降低,并与脑梗死的严重程度呈负相关,提示PZ水平降低是急性缺血性脑卒中的一个重要危险因素。


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