收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

托伐普坦治疗心力衰竭有效性和安全性的系统评价

元朝波  
【摘要】:[目的]系统评价托伐普坦(tolvaptan,TOL)治疗心力衰竭(heart failuer,HF)患者的有效性以及安全性。[方法]依据Cochrane Meta分析的文献资料检索方法,采用电子计算机对Web of Science、The Cochrane Library、PubMed.EMbase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据服务平台和维普数据库等8大数据库进行检索,检索时限均自各数据库的建立至2013年的10月,同时辅以手工检索国内外与托伐普坦治疗心力衰竭的相关文献。由两名评价者对检索到的托伐普坦对比安慰剂治疗心力衰竭患者的多中心、双盲、随机对照试验的资料详细提取,意见不统一时,则由第3名评价者介入或通过讨论进行推论,最后做出决定。对确定各个纳入文献资料研究的具体实施方法进行方法学质量评估,采用Cochrane协作网提供的系统评价手册第5.1.0版推荐的RCTs质量评建标准对其进行评价。若数据资料是计量资料,即连续型变量资料时,那么就用其均数差(MD)以及其均数差的95%可信区间(CI)来表示各个统计指标的效应量,若统计的变量是计数资料,即二分类变量时,那么就用比值比(OR)或者相对危险度(RR)及其95%CI表示各个统计效应量。评价的各项指标分别为:血清钠离子水平、体质量、呼吸困难或肺淤血、外周水肿及不良反应发生率。对统计出的各个效应量在RevMan5.2.3软件中进行数据输入,确认无误后进一步进行Meta分析。[结果]本研究共纳入8个临床RCTs文献资料,总共录入4908例心力衰竭患者。本Meta分析的研究结果显示:①治疗效果:托伐普坦治疗组治疗前后患者的血清钠离子水平差值大于安慰剂组(MD=-2.99,95%CI=1.74~4.24,P= 0.000),这说明与安慰剂组相比较,托伐普坦治疗组在治疗心力衰竭患者时可显著地升高心力衰竭患者的血清钠离子水平;其体质量差值大于安慰剂组(MD=-0.81,95%CI=-0.92~-0.70,P=0.000),这说明与安慰剂组相比较,托伐普坦治疗组可显著地降低心力衰竭患者的体质量;其呼吸困难或肺淤血改善情况可能会优于安慰剂组(OR=1.34,95%CI:1.17~1.55,P=0.000),这说明与安慰剂组相比较,托伐普坦治疗组有可能改善心力衰竭患者的呼吸困难或肺淤血症状;其外周水肿改善情况与安慰剂组可能相似(OR=1.96,95%CI:0.88~4.37, P=0.100),这说明托伐普坦治疗组与安慰剂组在改善外周水肿方面无明显差别。②安全性:安慰剂组不良反应发生率显著低于托伐普坦治疗组(OR=1.36,95%CI =1.15~1.61,P=0.000),这说明与安慰剂组相比较,托伐普坦治疗组不良反应的发生率较高。[结论]托伐普坦在治疗心力衰竭患者时能够有效地治疗及防止低钠血症的发生,并且还能够有效地减轻心力衰竭患者的体质量,尽管托伐普坦在治疗心力衰竭患者时会出现一些不良反应,但是其较严重的不良反应发生率低,主要的不良反应表现为尿频、脱水、口渴(干)、恶心、便秘、尿道疼痛、尿酸升高、头晕以及烦躁等,患者的耐受性较好。目前,托伐普坦是否能够改善心力衰竭患者的临床症状与体征尚不甚明确,还有待开展进一步的临床研究证实。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 龙泳,李良寿;循证医学(二)——系统评价[J];疑难病杂志;2004年06期
2 张小年;医学科研中的系统评价[J];中国康复理论与实践;2005年01期
3 苏茜;王维利;李惠萍;;国内有关系统评价的护理文献分析[J];护理学报;2008年06期
4 屈会起,林珊,邱明才;循证医学的最佳证据——系统评价[J];循证医学;2001年01期
5 Paul Chinnock,Nandi Siegfried,Mike Clarke,杜亮;循证医学与发展中国家相关吗?——系统评价尚需被发展中国家的医护人员有效利用[J];中国循证医学杂志;2005年09期
6 吴泰相,刘关键,李静;影响系统评价质量的主要因素浅析[J];中国循证医学杂志;2005年01期
7 刘宇,莫胜丹,李瑛;中药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价[J];海南医学;2005年02期
8 Hannes Karin;吴泰相;;科学进展:系统评价填补空白(英文)[J];中国循证医学杂志;2007年11期
9 陈耀龙;王梦书;张文娟;刘婷兰;王紫薇;赵宇;赫万佳;伍媛媛;张玉婷;李幼平;;如何阅读系统评价[J];中国循证医学杂志;2009年09期
10 高晨光;马宝英;高照艳;李树森;向鸿梅;;医院信息系统评价分类及方法[J];医学信息学杂志;2011年04期
11 李惠萍;周美玲;;抗感染导管预防导管相关性血流感染效果的系统评价[J];中华医院感染学杂志;2010年08期
12 李延鸿;朱怀军;;单纯口服中药治疗急性痛风性关节炎的系统评价[J];今日药学;2010年07期
13 苏乃川;吕俊;李春洁;陈良萍;史宗道;;多系统评价评估问卷量表在口腔医学领域中文系统评价应用中的信度和效度评价[J];华西口腔医学杂志;2013年01期
14 姜丽萍,瞿佳;循证医学在眼视光学的应用(Ⅱ)系统评价的临床应用[J];眼视光学杂志;2002年02期
15 杨金洪;胡静;杨逢春;张宁;王兵;栗新;;现有系统评价在临床实践指南制定中的作用初探[J];中国针灸;2012年07期
16 董碧蓉,欧雪梅,赵伟业;发表性偏倚对系统评价的影响[J];中国循证医学;2001年03期
17 Mike Clarke;;非随机对照试验和诊断性试验准确度系统评价的新挑战[J];中国循证医学杂志;2006年04期
18 叶靖;陈弼沧;吴秋英;赵茜;陈国英;郭明玉;刘德桓;;中药治疗代谢综合征临床治疗性文献的系统评价[J];光明中医;2007年06期
19 侯俊杰;李国信;吴泰相;王晶;李世征;;中药治疗动脉硬化性闭塞症疗效及安全性的系统评价[J];中国循证医学杂志;2010年09期
20 张静;张桓虎;;中药治疗非酒精性脂肪肝病临床研究的系统评价和有效成分筛选[J];中国卫生产业;2014年16期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭秀琴;王艳国;张琪;;推拿治疗小儿腹泻系统评价[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
2 李倩;杨小波;;中医药临床研究系统评价时文献检索与利用的分析[A];循证医学方法在中西医结合皮肤病临床研究中的应用论文集[C];2012年
3 袁胜军;黄立平;;基于知识管理的信息系统评价研究[A];全国第十届企业信息化与工业工程学术年会论文集[C];2006年
4 白艳;王东;张勇;王瑾;王睿;;社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究的文献计量分析与系统评价[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年
5 熊鸿燕;;自然灾害现场饮用水处理技术的系统评价[A];重庆市预防医学会2012年学术年会论文集[C];2012年
6 卢一平;王显丁;;肾移植术中常规安置双J管有效性和安全性的系统评价[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
7 卢一平;黄小柯;罗顺文;王锋;解志远;;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄有效性和安全性的系统评价[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
8 陈静;张京春;;中药对高血压患者炎症反应干预效应的系统评价[A];2012·中国医师协会中西医结合医师大会第三次会议论文集[C];2012年
9 熊俊;杜元灏;;加强国内针灸系统评价/Meta分析报告质量的思考[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
10 欧阳净;刘松青;杨佳丹;;中药和中西药结合与化学药比较治疗糖尿病随机对照研究的系统评价[A];2008年成渝药学学术年会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 周鹍;口服中药治疗舒张性心衰随机对照试验的系统评价[D];北京中医药大学;2013年
2 王志国;肾水(原发性肾病综合征)的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究[D];北京中医药大学;2003年
3 徐季超;肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗类风湿关节炎降低心血管系统并发症的系统评价[D];上海交通大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 元朝波;托伐普坦治疗心力衰竭有效性和安全性的系统评价[D];兰州大学;2015年
2 唐灏;软件工程中基于系统评价的实证研究分析[D];南京大学;2015年
3 谢朝霞;中药治疗房颤的系统评价[D];北京中医药大学;2013年
4 陈小燕;三七治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性的系统评价[D];四川大学;2007年
5 罗娜;国内中医药治疗女性更年期综合征的系统评价[D];成都中医药大学;2008年
6 刘光东;中药口服治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 刘晓莉;中医药及中西医结合治疗抗生素相关性腹泻的系统评价[D];成都中医药大学;2009年
8 李慧明;中医药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效的系统评价[D];成都中医药大学;2013年
9 何春霞;中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的系统评价[D];成都中医药大学;2013年
10 于亚萍;系统评价中药治疗帕金森病的临床疗效研究[D];山东中医药大学;2012年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978