急性胰腺炎的64层螺旋CT灌注成像研究

【摘要】： 目的 应用64层螺旋CT灌注成像技术测量及评价正常胰腺和急性胰腺炎的血流动力学表现,并进一步探讨其在急性胰腺炎影像诊断中的作用。 材料与方法 分别对胰腺正常者30例和急性胰腺炎患者28例行Siemens 64层螺旋CT胰腺灌注检查,采用Siemens Body Perfusion软件测量所有病例的胰头部、胰体尾部的CT灌注参数:血流量(Blood flow,BF)、血流容积(Blood volume,BV)、灌注起始时间(Time to start perfusion,TTS)、达峰时间(Time to peak perfusion,TTP)、渗透性(permeability,P.)、patlak血流容积(patlak Blood volume,pBV)的平均值,并进行统计学分析。 结果 Siemens灌注软件计算所得时间-密度曲线(TDC)符合数据分析要求。正常胰腺组胰头部的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(103.94±34.84)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(259.69±49.39)ml/L、(26.13±12.69)0.1s、(161.15±27.73)0.1s,(82.21±17.51)0.5ml·100ml~(-1)·min~(-1)和(138.24±58.43)ml/L;正常胰腺组胰体尾部的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(110.15±36.78)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(242.86±45.71)ml/L、(21.49±2.75)0.1s、(147.04±25.58)0.1s、(78.01±15.37)0.5ml·100ml~(-1)·min~(-1)和(146.87±54.19)ml/L。急性胰腺炎组胰头部的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(69.09±22.92)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(186.02±47.36)ml/L、(25.00±5.52)0.1s、(144.47±22.97)0.1s、(95.27±11.65)0.5 ml·100 ml~(-1)·min~(-1)和(96.52±37.99)ml/L;急性胰腺炎组胰体尾部的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(71.08±16.67)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(184.07±46.91)ml/L、(24.35±4.99)0.1s、(144.08±22.17)0.1s、(89.88±14.74)0.5ml·100 ml~(-1)·min~(-1)和(107.50±32.18)ml/L。统计结果显示急性胰腺炎组胰头部和体尾部的BF、BV、pBV明显低于正常胰腺组,而其渗透性高于正常胰腺组,差异均有显著的统计学意义(P＜0.05);两组内胰头部及胰体尾部各自的TTS和TTP比较无统计学意义(P＞0.05);急性胰腺炎组、正常胰腺组各自的胰头部与胰体尾部之间各灌注参数无统计学意义(P＞0.05)。 结论 正常胰腺组和急性胰腺炎组的CT灌注参数比较有显著性差异,64层螺旋CT灌注成像能够反映急性胰腺炎的血流灌注改变,对其临床的早期诊断有重要的指导意义。