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立体定向放射外科治疗脑转移瘤疗效及影响预后因素的研究

刘锋  
【摘要】: 目的:评价立体定向放射外科(SRS)治疗脑转移瘤的疗效,并对影响预后因素进行研究。 方法:回顾性分析研究1999年一2009年在兰州军区总医院神经外科行立体定向放射外科(X-刀)治疗脑转移瘤的疗效。104例患者,男69例,女35例。单发病灶39例,多发病灶65例,共有转移灶196个,应用德国产Brainlab X刀,瘤体处方剂量:中心剂量24-30Gy,平均26Gy;周边剂量16-28Gy,平均16.5 Gy。并依据患者病情给予相应对症治疗。采用SPSS 10.0统计软件进行分析。生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型。 结果:随访中瘤体缩小或消失88例(84.62%),保持稳定10例(9.62%),瘤体增大6例(5.76%)。全组中位随访时间10个月(1个月-102个月),中位生存时间12个月(95%可信区间10.28-16.15),1年、2年生存率分别为53.21%、24.53%。单因素分析表明年龄、KPS评分、脑转移的时间、脑转移灶数目和体积、肺癌的病理类型、原发灶的治疗方法等对生存期有影响;多因素分析表明影响脑转移预后的主要因素为KPS评分、脑转移的时间、肿瘤体积。 结论:立体定向放射外科是治疗脑转移瘤有效治疗方法。多种因素影响其预后;KPS评分、脑转移的时间、肿瘤体积是影响脑转移瘤重要的预后因素。依据患者原发癌及病情,进行科学的相关治疗能够提高患者生存期及生活质量。


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