收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)患者中的临床意义

彭艳艳  
【摘要】:目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrulline peptide,CCP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法搜集2016年6月-2019年6月在宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科住院初次诊断为类风湿关节炎(RA)的患者126例,以及在此时间段内到我院进行体检的健康体检者52例。收集临床资料和实验室检查结果,根据高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)结果将搜集的RA病例分为类风湿关节炎合并间质性肺病(rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease,RA-ILD)组、单纯RA组,其中RA-ILD组50例,单纯RA组76例,健康对照组52例,比较各组的临床指标及实验室检查结果,比较RA-ILD组患者与单纯RA组患者的血清抗CCP抗体水平之间的差异,对单纯RA组与RA-ILD组患者进行单因素分析,通过二元非条件Logistic回归分析研究抗CCP抗体与RA-ILD的相关性,通过绘制抗CCP抗体在RA-ILD患者中的ROC曲线(the ROC curve),得到最佳截断值所对应的敏感度与特异度,根据曲线下面积(area under curve,AUC)大小评估其诊断价值,评估标准:ROC曲线下面积范围为0.5~1.0,AUC面积介于0.5~0.7之间表示诊断价值较低,AUC面积介于0.7~0.9之间表示诊断价值中等,AUC面积介于0.9~1.0之间表示诊断价值较高。本研究共分三组,分别包括RA-ILD组、单纯RA组、健康对照组。结果1.类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)组50例,其中男17例,女33例,年龄35-78岁,平均年龄为(60.82±8.90)岁;单纯RA组76例,男23例,女53例,年龄20-78岁,平均年龄为(48.97±12.74)岁;健康对照组52例,男15例,女37例,年龄18-71岁,平均年龄为(46.87±13.94)岁。2.RA-ILD组患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平为163.50(41.13,220.00)U/ml,单纯RA组患者血清抗CCP抗体水平为52.20(1.65,220.00)U/ml,健康对照组患者抗CCP抗体水平为0.25(0.25,0.68),三组中抗CCP抗体水平差异具有显著性,有统计学意义(P=0.000.05)。RA-ILD组患者血清抗CCP抗体水平显著高于单纯RA组,两组间差异具有显著性,有统计学意义(P=0.0160.017),RA-ILD组与健康对照组血清抗CCP抗体比较差异具有显著性,有统计学意义(P=0.000.05),单纯RA组与健康对照组血清抗CCP抗体比较差异具有显著性,有统计学意义(P=0.000.05)。3.抗CCP抗体水平在RA-ILD患者性别分组比较中差异无显著性,无统计学意义(U=-0.83,P=0.41)。4.抗CCP抗体水平在RA-ILD患者病程分组比较中差异无显著性,无统计学意义(U=-0.38,P=0.71)。5.RA-ILD组患者中年龄、病程、压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,CRP)、28个关节活动度(range of motion score 28,DAS28)评分、抗CCP抗体与单纯RA组比较,差异具有显著性,有统计学意义(P0.05),分别为P=0.00、P=0.036、P=0.005、P=0.018、P=0.004、P=0.045、P=0.001、P=0.016;RA-ILD组中性别、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)与单纯RA组比较,差异无统计学意义,二元非条件Logistic回归分析显示年龄、DAS28评分、抗CCP抗体是RA-ILD发生的独立危险因素(P0.05),病程、压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP未被纳入。6.通过绘制抗CCP抗体在RA-ILD的ROC曲线,得到抗CCP抗体在RA-ILD中最佳截断值为86.85,所对应的约登指数为0.252,特异度为59.20%,灵敏度为66.00%,曲线下面积(AUC)为0.623,95%CI为0.525-0.721,根据判断标准,0.5AUC0.7,诊断价值偏低。7.RA-ILD患者中抗CCP抗体与年龄、病程、压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、DAS28分、RF无明显相关性。结论1.RA-ILD组中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与单纯RA相比较差异具有统计学意义。绘制抗CCP抗体在RA-ILD中的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.623,介于0.5~0.7之间,根据评估标准认为诊断价值较低。但同时本研究发现RA-ILD患者体内抗CCP抗体水平明显升高,结合两组比较差异具有统计学意义,提示高滴度抗CCP抗体对RA-ILD发病有一定的预测价值。2.RA-ILD患者以高龄、病程长、关节肿胀疼痛数多、高DAS28评分、高水平ESR、高水平CRP、高水平抗CCP抗体患者多见,且年龄、DAS28评分、抗CCP抗体是RA-ILD的独立危险因素。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前19条
1 田卫花;马文媛;李莎莎;;ELISA与胶体金免疫层析法检测血清抗CCP抗体在RA诊断中的比较[J];国际检验医学杂志;2015年11期
2 周永玲;;探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值[J];世界最新医学信息文摘;2016年A0期
3 樊智青;石立华;李英淑;;抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值[J];吉林医学;2007年17期
4 万敬东;;抗CCP抗体检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值[J];承德医学院学报;2012年02期
5 王晋;王雁;郭晓霞;;抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎的诊断价值[J];中外医疗;2010年08期
6 苏梅君;柯振符;许杰;;抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的应用效果探讨[J];中外医疗;2019年12期
7 宋兴丽;吴鹏;;观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者临床症状改善状况及实验室检测指标的影响[J];北方药学;2020年05期
8 黎艳容;;抗CCP抗体联合类风湿因子对类风湿关节炎诊断的意义[J];中国民康医学;2015年13期
9 李龙宣;;RA患者如何进行功能锻炼[J];世界最新医学信息文摘;2015年37期
10 姜坤;;中医治疗类风湿关节炎(RA)研究进展[J];中国社区医师(综合版);2007年08期
11 崔焕波;;抗CCP抗体检测及RF定量对RA的诊断特异性和敏感度分析[J];中外医疗;2017年26期
12 张军;;类风湿关节炎患者外周血抗CCP抗体和免疫球蛋白检测的临床意义[J];皖南医学院学报;2016年05期
13 林伟耿;林秋强;陈韧;黄锦焕;;RA患者抗CCP抗体浓度变化与病情变化的关系探讨[J];中外医疗;2013年28期
14 任艳玲;;抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)与类风湿因子(RF)联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的意义[J];医学信息(中旬刊);2011年04期
15 伍婷;;类风湿关节炎患者中GPI、抗CCP抗体与骨质破坏的分析探讨[J];内蒙古中医药;2013年12期
16 刘忠华;许松;;胶体金法与ELISA法检测抗CCP抗体用于诊断RA的比较研究[J];中外医疗;2015年28期
17 杨清萍;吴美娟;;RA患者关节液抗环瓜氨酸多肽抗体检测的临床意义[J];中国高等医学教育;2015年09期
18 陈永华;钱海根;高丽;唐洁;;RA患者血栓前状态标志物的变化及意义[J];放射免疫学杂志;2010年02期
19 葛文亮;;抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值[J];放射免疫学杂志;2010年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘喜德;蔡龙;叶丽红;洪旭涛;王云卿;王芳;冯莹莹;;抗CCP抗体阳性和阴性RA患者外周血PBMC基因表达谱差异的研究[A];2012年浙江省风湿病学学术年会论文集[C];2012年
2 葛瑶;刘健;张皖东;汪元;孙玥;;新风胶囊对RA患者抗CCP抗体表达的干预研究[A];全国第十二届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2014年
3 李学荣;李荣亨;;RA活动期伴发尿路感染87例临床观察[A];全国第十一届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2013年
4 周静;张琼予;王春霞;;中医外治辨证施护法对RA活动期患者关节功能的影响[A];全国第十二届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2014年
5 张宏;李向培;厉小梅;汪国生;;抗CCP抗体胶体金法快速检测在RA诊断中的应用[A];2011年华东六省一市风湿病学学术年会暨2011年浙江省风湿病学学术年会论文汇编[C];2011年
6 彭代平;汤小虎;颜永明;;对RA动物模型在中医药研究中的认识和思考[A];全国第十一届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2013年
7 苏伟;李建武;;RA患者临床血液流变性及血小板参数分析[A];全国第十二届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2014年
8 陈晗;王燕琴;吴茂春;俞建钰;陈勇;林星;刘城亮;郑丽花;;吸烟与不吸烟男性类风湿关节炎患者的抗CCP抗体比较[A];2011年华东六省一市风湿病学学术年会暨2011年浙江省风湿病学学术年会论文汇编[C];2011年
9 关彤;林昌松;陈光星;刘清平;刘丽娟;陈纪藩;;二藤通痹合剂治疗60例RA临床疗效的研究[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
10 李芳;许立飞;陈东育;;抗CCP抗体在类风湿关节炎中的诊断鉴别诊断价值[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘德芳;三黄一龙汤联合MTX对RA湿毒入络AQPs表达的调控研究[D];中国人民解放军海军军医大学;2018年
2 高超华;负载ADSCs水凝胶缓释英夫利昔促进RA中3D打印金属微孔界面的骨整合研究[D];吉林大学;2019年
3 曹云祥;基于miRNA-21/TLR4/MAPK/NF-κB信号通路探讨新风胶囊改善RA心功能的机制研究[D];南京中医药大学;2018年
4 杨永恒;甜菊(Stevia rebaudiana Bertoni)低RA苷优选单株获得及相关基因的表达调控研究[D];南京农业大学;2015年
5 杨学文;雷公藤多苷治疗RA的抗血管生成作用及机理研究[D];南京中医药大学;2010年
6 郝亮;艾灸对实验性RA大鼠的神经免疫内分泌网络调控机制[D];成都中医药大学;2001年
7 王妍;雷公藤与甲氨蝶呤、黄芪与当归联用治疗RA机制的生物信息学分析[D];中国中医科学院;2012年
8 卢幸吉;中药风湿宁治疗活动期RA的实验及临床研究[D];成都中医药大学;2003年
9 张淑芬;昆明山海棠系列方治疗RA的系统评价与断藤益母汤的临床观察[D];广州中医药大学;2015年
10 岳红红;CD147在RA相关动脉粥样硬化发病中的作用及其机制的初步研究[D];第四军医大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 彭艳艳;抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)患者中的临床意义[D];西北民族大学;2020年
2 冯贺;抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质病变相关性的临床研究[D];辽宁中医药大学;2015年
3 高峰;抗CCP抗体、类风湿因子、免疫球蛋白联合检测在类风湿性关节炎早期诊断中的应用[D];青岛大学;2013年
4 李利平;抗瓜氨酸化变性IgG抗体与CCP抗原特异性T细胞作为RA诊断靶标的研究[D];南京师范大学;2014年
5 尹建宝;吸烟对汉族类风湿关节炎患者抗CCP抗体及疾病活动的影响的研究[D];山东大学;2012年
6 王诗源;雷公藤复方治疗RA活动期的疗效及毒副反应的研究[D];山东中医药大学;2004年
7 毕向宇;火星内部层状沉积物(ILD)的含水硫酸盐研究[D];山东大学;2019年
8 郑宜坤;基于CCP协议的车用远程数据采集系统设计及应用[D];浙江大学;2018年
9 赵军;RA公司产品质量管理信息系统改进与实施的研究[D];华中科技大学;2018年
10 谢芳霏;PBMC中mRNA与DNA甲基化和RA活动度的相关性研究[D];苏州大学;2017年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 Tracy Staton 编译 廖联明;辉瑞RA药物巩固先发优势[N];医药经济报;2017年
2 本报记者 鲍慧;育龄期类风湿关节炎患者有了新希望[N];健康报;2019年
3 上海市光华中西医结合医院脊柱康复科 裘婷婷;类风湿关节炎的分期康复[N];上海中医药报;2020年
4 记者 夏海波;类风湿关节炎新型诊断标志物被发现[N];健康报;2020年
5 上海市第六人民医院教授 戴生明 顾海鹰;类风湿关节炎能治断根吗[N];家庭医生报;2019年
6 上海交通大学附属仁济医院风湿科 鲍春德;育龄期类风湿关节炎用药遵循两个原则[N];大众卫生报;2017年
7 本报记者 张晓东;类风湿关节炎患者如何正确管理疾病?[N];健康报;2018年
8 沈博宇;2018中国类风湿关节炎诊疗指南发布[N];健康报;2018年
9 首席记者 刘志勇;类风湿关节炎规范治疗仍需各方努力[N];健康报;2018年
10 健康时报记者 荆雪涛;辉瑞类风湿关节炎新药上市[N];健康时报;2017年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978