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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

王俊杰  
【摘要】:目的:观察应用恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者24周时的疗效和安全性。 方法:选择60例失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者分为恩替卡韦组30例和对照组30例。对照组给予保肝、营养支持等对症治疗,恩替卡韦组在对照组综合治疗基础之上并加用恩替卡韦0.5mg/d,口服。观察两组患者血清HBV DNA的水平、ALT、TBIL、白蛋白(ALB)的变化情况。 结果:治疗24周时,恩替卡韦组HBV DNA为(3.1±0.9) log copies/mL明显低于对照组的(6.7±0.5)log copies/mL(t=19.15,P﹤0.05);恩替卡韦组ALB为(37.7±7.3)g/L,明显高于对照组的(34.3±5.4)g/L(t=2.05、P﹤0.05);恩替卡韦组TBIL为(15.0±4.3) μmol/L,明显低于对照组(35.3±7.4)μmol/L(t=12.99、P﹤0.05);恩替卡韦组ALT为(29.9±8.4)U/L,明显低于对照组(42.8±10.2)U/L(t=5.35、 P0.05);恩替卡韦组治疗前后HBV DNA定量比较,治疗4、12、24周HBV DNA定量与治疗前比较明显下降(P 0.05)。恩替卡韦组和对照组治疗前后ALT比较,治疗4、12、24周ALT与治疗前比较明显下降(P 0.05)。恩替卡韦组ALT治疗12、24周与4周比较(P 0.05)。恩替卡韦组和对照组治疗前后TBIL比较,治疗4、12、24周TBIL与治疗前比较明显下降(P 0.05)。恩替卡韦组治疗12、24周与4周比较明显下降,(P 0.05)。 结论:恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在用药24周之内即能有效抑制病毒复制使HBV DNA水平降低。同时可以改善患者的肝功能。


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