西宁地区女性盆底功能障碍性疾病的术后疗效评价

【摘要】：研究目的：比较阴式子宫全切除术+阴道前后壁修补术和Surgimesh盆底重建术在治疗女性盆底功能障碍中的临床疗效及对患者术后生活质量的影响。 资料与方法：收集2009年11月-2012年01月青海大学附属医院妇科93例诊断为女性盆底功能障碍的患者，根据手术方式不同，分为研究组和对照组，研究组为Surgimesh盆底重建术患者51例，对照组为阴式子宫全切除术+阴道前后壁修补术患者42例，两组患者的年龄、体重指数、孕次、产次等一般临床资料无统计学差异（P0.05），对比两组患者的治愈率评价手术效果，并对两组患者术前、术后的盆底功能影响问卷（PFIQ-7）、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）进行调查，评价其术后生活质量。 结果：1、研究组平均手术时间为108.3±29.4min，平均术中出血量为192.3±72.9ml，平均保留尿管时间为3.8±1.1d，平均术后住院时间为7.1±1.5d，对照组平均手术时间为127.0±18.5min，平均术中出血量为251.4±56.2ml，平均保留尿管时间为3.6±0.7d，平均术后住院时间为9.0±2.4d，比较两组以上指标，在平均手术时间、平均术中出血量和平均术后住院时间上具有统计学差异（P0.05）；在平均保留尿管时间上没有差异（P0.05）。2、手术疗效研究组的随访率100%，对照组术后6个月、1年、2年的随访率分别为100%（42/42），95.24%（40/42），92.86%（39/42）。在术后6个月随访，研究组100%（51/51）治愈率高于对照组治愈率95.24%（40/42），但是没有统计学差异（2=2.482，P=0.115）；术后1年和术后2年随访，研究组的治愈率均高于对照组，并且差异具有统计学意义（P0.05）。3、术后评分情况两组患者术后PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均有显著性下降（P0.05）。但研究组术后6个月、1年和2年PFIQ-7、PFDI-20评分均低于同期对照组（P0.05）。 结论：1、Surgimesh盆底重建术临床疗效显著，达到预期的效果，对提高患者的生活质量有较大帮助。2、Surgimesh盆底重建术的治愈率较阴式子宫全切除术+阴道前后壁修补术高，术后生活质量的改善更好，但远期疗效仍需进一步随访。